郭继东，王喜萍，司军强

(1石河子人民医院，新疆石河子832002;2石河子大学医学院)

冠心病(CHD)是多危险因素引起的心血管疾 病［1］，多危险因素协同作用可引起患者冠脉内壁粥样硬化并斑块形成，导致动脉僵硬度增加。踝臂脉搏波传导速度(baPWV)是脉搏波在肱动脉、胫后动脉两个定点间的传播速度，可反映动脉僵硬度，其检查具有操作简单、无创、可重复等优点。糖化血红蛋白(HbA1c)可反映患者近8～12周的血糖控制情况，是一种不易波动、影响因素少的检测指标，在心血管事件(尤其是CHD)的风险研究中受到越来越多的关注。2011年9月～2012年1月，我们观察了87例 CHD患者的 baPWV、HbA1c，并分析二者与CHD危险因素的相关性，旨在探讨其对CHD的预测价值。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择同期在石河子人民医院心内科住院的CHD患者87例，男50例、女37例，年龄(59．91 ±11．50)岁，病程 2．5 ～21．0 年，均经冠脉造影检查确诊。其中合并高血压27例;无糖尿病(A组)46例，合并糖尿病(B组)41例，糖尿病诊断符合1999年WHO制定的标准［2］。另选健康体检者80例作为对照组，年龄(54．77±9．53)岁，高于A、B组(P＜0．01)。3组均签订知情同意书。

1．2 方法

1．2．1 检测方法 测量受检者身高、体质量、腰围等，重复测量卧位血压3次取其均值，记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)。抽取3组受检者晨起空腹静脉血3 mL，采用日立7180全自动生化分析仪检测其血脂，葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)及HbA1c。采用日本欧姆龙公司生产的PWV/ABI型动脉硬化检测仪测量受检者的双侧baPWV。

1．2．2 统计学方法 采用SPSS17．0统计软件，计量数据以¯x±s表示，组间比较用方差分析，采用Logistic逐步回归分析CHD的相关危险因素。……