易红蕾，王传锋，王 飞，范建平，魏显招，李志鲲，李 明

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)是指无明确病因，10 岁至骨骼发育成熟期间的青少年脊柱向侧方弯曲＞10°的脊柱畸形，同时伴有矢状面及轴切面改变。AIS 的发生率为1%～3%，其中仅10%需要医疗干预，其余的90%则只要密切观察。支具是目前治疗轻、中度AIS 的重要方法之一。目前治疗AIS 的支具有很多种，包括Milwaukee 支具、Boston 支具、Wilmington 支具、Cheneau 支具、Charleston 侧方型支具等。从软硬度方面来看，这些都属于硬支具，所有这些硬支具都对接受治疗的患者的生活质量有正面的影响。已有大量综述对硬支具治疗AIS 进行了总结，本文就软支具治疗AIS 相关研究作一综述。

1 Fischer 支具

软支具似乎被遗忘已久。Fischer 最早于1876年描述软支具在治疗脊柱侧凸中的应用［1］，如同作者描述，在弹力带的帮助下，保持矫正行为以抑制弯曲进展(见图1)。不幸的是Fischer 支具没有背面照流传下来，但从图片的前面照可以看出，通过躯干前侧矫正带的调整，治疗原理似乎与现在的支具大致相同。

2 St.Etienne 支具和Olympe 支具

20 世纪80 年代晚期及90 年代早期，法国有学者报道了通过3 点压力进行矫形的软支具，譬如St.Etienne 支具和Olympe 支具［2-3］，但这些没有进行更深入的详细研究。

3 软性Boston 支具

图1 Fischer 支具Fig.1 Fischer brace

1992 年，Letts 等［4］将传统的硬性Boston 支具材料改良成柔软材质，应用在神经肌肉型脊柱侧凸患者上，能增加80%患者坐立的稳定性。Leopando等［5］同样认为软性Boston 支具能改善严重脑瘫患者坐立稳定性、控制头颅异常活动等，而不造成对肺功能影响。目前尚未见报告将该软性Boston 支具应用在AIS 患者上。……