侯明辉，郭雅卿

(河北大学附属医院内分泌科，河北 保定 071000)

亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)是甲状腺激素(FT3，FT4)正常、促甲状腺激素(TSH)增高的疾病状态。近年来多数研究认为，亚临床甲减患者动脉粥样硬化的发生危险增加[1]。动脉粥样硬化是由多因素诱导的复杂病变，在其众多的致病因素中，氧化损伤与动脉粥样硬化的发生发展尤为密切。超氧化物歧化酶(SOD)是机体重要的抗氧化酶。颈动脉内中膜厚度(CIMT)是早期动脉脉粥样硬化的直接标志[2]。本研究中观察了亚临床甲减患者血清SOD与CIMT水平变化情况，进一步探讨亚临床甲减与动脉粥样硬化的关系。

1 资料与方法

1.1 诊断与排除标准

诊断标准:TSH＞5.5mIU/L(正常参考值为 0.33～5.5mIU/L)，FT4在正常参考范围内，并排除外其他原因引起的TSH升高[3]。排除标准:既往有甲状腺疾病史;吸烟;高血压;应用影响甲状腺功能的药物，如甲状腺激素或抗甲状腺药物、糖皮质激素、抗癫痫药、雌激素、避孕药等;妊娠或产后1年内;有急慢性肾病、脑血管病变、肝病及恶性肿瘤、糖尿病或其他内分泌疾病。

1.2 患者资料

按上述标准选择亚临床甲减患者64例，均来自我院体检或门诊病例。根据相关研究[4－5]及2007年欧洲高血压指南关于动脉粥样硬化的评定标准，选取颈动脉内膜中层厚度(CIMT)0.9 mm作为亚临床甲减患者存在动脉粥样硬化的分组指标，其中33例CIMT≤0.9 mm的亚临床甲减患者为非动脉粥样硬化组(A组)，另外31例CIMT＞0.9 mm为动脉粥样硬化组(B组)。另设健康对照组(C组)30例，详细询问病史与实验室检查(心电图、超声心动图、X线胸部摄片检查、甲状腺激素水平测定及临床生化指标)均正常。……