王玉霞

剖宫产手术是产科终止分娩的一种方法，目前越来越多的孕妇选择剖宫产术进行分娩。剖宫产术会使得患者产生恐惧、抑郁以及焦虑等方面的不良心理反应，而这些不良的心理反应又在一定程度上影响到剖宫产手术的效果［1］。因此，加强对剖宫产围产术实施心理护理干预，以消除行剖宫产术患者抑郁、焦虑等不良心理反应［2］，从而使得剖宫产术顺利进行。本文回顾性本院100例行剖宫产手术患者心理干预的临床资料，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年8月至2012年8月入住我院的100例行剖宫产手术患者，年龄22～38岁，平均(29.7±7.9)岁;体质量50～77kg，平均(62.3±11.0)kg;孕周37～42周，平均(39.9±1.4)周;文化程度:初中以下为44例，中专及高中学历为32例，大专以上24例。将本组患者随机地均分为对照组与观察组各50例，两组患者一般资料方面无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 心理护理方法 主要对患者围术期进行了心理护理，具体包括:(1)术前心理护理。首先应该保持病室的安静、温馨以及舒适等。在产妇进入至病室时，相关护理人员应该对其心理状况进行全面地了解，并根据焦虑自评量表(SDS)与抑郁自评量表(SAS)中的评分项目对产妇的心理状况进行综合性地评价，并将其结果告知主治医师，共同进行分析，采取强有效的措施，控制产妇的不良心理反应，对其出现的一切心理反应，应该注意对产妇进行仔细地解释，让患者树立对手术的信心。(2)术中心理护理。在手术过程中，产妇一直处于清醒或半清醒的状态下，术中护理人员应该保持语言温柔，且注意保持态度平和，并告知如何减轻手术过程中产妇的疼痛等。(3)术后心理护理。产妇经过手术之后，仍然会出现一些不良的心理问题，如产妇担心手术费用问题、手术过程是否对身体其他器官或组织产生影响、新生儿的情况等，此时应该对产妇说明具体的情况，使其消除不必要的担忧。

1.3 观察指标 抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)，对两组患者护理前后心理状况以及运用VAS评分标准对护理前后疼痛级别进行比较［3］。

1.4 统计学方法 本文数据均由SPSS 15.0软件进行统计及处理。

2 结果

2.1 两组护理干预前后心理改变情况对比 见表1，由下表可知，观察组护理后较对照组护理后SAS与SDS评分差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组护理干预前后心理改变情况比较(x± s，分)

2.2 两组护理前后VAS评分对比 对照组护理前后VAS评分分别为(9.37±1.20)分、(7.88±0.55)分，二者差异无统计意义(P＞0.05);观察组护理前后 VAS评分分别为(9.09±1.08)分、(2.45±0.14)分，二者差异具有统计学意义(P＜0.05)，且观察组护理后VAS评分较对照组护理后差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

剖宫产术属于一种外科治疗方法，对患者及其家属造成一定的心理压力，当出现压力时，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快、四肢发凉、发抖、意识域狭窄等生理反应。手术的心理因素主要是害怕和担心，害怕手术带来疼痛与死亡，担心手术是否出现意外，以及术后的诊断结果等因素。因此，应该注重加强对剖宫产手术患者的心理护理干预［4］。

本研究结果显示:观察组护理后较对照组护理后SAS与SDS评分差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组护理前后VAS评分的差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组护理前后VAS评分差异具有统计学意义(P＜0.05)，且观察组护理后较对照组护理后的差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，心理干预能够明显改善行剖宫产手术患者的抑郁及焦虑的心理状况，且能够明显改善患者术中疼痛，应在临床上加以推广并应用。

［1］谭菊香.心理干预对新式剖宫产患者的影响.中国现代医生，2010，48(23):55-56.

［2］王艳，时丽，李雪梅.产时体位护理矫正胎方位的临床观察_河南大学学报(医学科学版)，2005，24(4):68-70.

［3］王冬霞.剖宫产手术患者围术期心理干预及其效果.长江大学学报(自然科学版)，2011，8(6):181-182.

［4］周小红.人性化护理在妇产科临床实践中的应用.全科护理，2009，7(10):2698.