胎儿先天性心脏病是胎儿期最常见的疾病之一，也是产前超声检查最易漏诊的先天性畸形[1,2]。主动脉弓异常的种类较多，血流动力学变异较大[3]，其产前超声诊断是胎儿心脏检查中的难点，三血管气管切面在主动脉弓异常的产前诊断中的作用越来越重要[4]。本文回顾性分析51例主动脉弓异常患者在三血管气管切面上的超声声像图特征，探讨三血管气管切面筛查主动脉弓异常的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008-01～2012-09四川省妇幼保健院超声检查发现，经引产后尸解或产后新生儿超声心动图证实的51例先天性主动脉弓异常胎儿。孕妇年龄21～40岁，平均（25.0±3.1）岁；孕周19～35周，平均（23.0±3.5）周。检查时孕周由孕妇末次月经或早期超声校正孕周确定。其中系统超声检查发现20例，外院超声提示心脏异常声像来我院行胎儿超声心动图检查31例。

1.2 仪器与方法 采用Acuson Sequoia 512、GE E8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4.0～6.0 MHz。应用产科胎儿心脏超声检查条件，对胎儿心脏进行针对性超声检查。检查时存留腹部横切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面、三血管气管切面、主动脉弓及动脉导管弓长轴切面的二维超声图像及彩色多普勒超声图像。所有图像传输至PACS工作站进行分析。

2 结果

2.1 主动脉弓异常产前超声特征 51例主动脉弓异常胎儿中，17例右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管（U形血管环），2例左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走和左位动脉导管（C形血管环），2例双主动脉弓（O形血管环），24例主动脉弓缩窄（不对称V形血管环及1oo征），6例主动脉弓离断（1oo征）。……