血管前置和脐带脱垂均为产科急症，病死率较高[1,2]，血管前置致胎儿死亡率可达100%[1]，脐带脱垂可达20%～40%[3]。目前临床上尚无早期诊断的可靠方法。急诊床旁超声方便、快捷，可以随时在床旁对产科急诊患者进行检查，为临床决策提供指导。本文回顾性分析近年来我院经急诊床旁超声诊断，且经临床证实的血管前置及脐带脱垂患者的影像学资料，旨在探讨急诊床旁超声对血管前置及脐带脱垂的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008-07～2013-03南方医科大学附属郑州人民医院接受急诊床旁超声检查且经临床证实的30例患者，年龄23～36岁，平均（27.0±3.5）岁；孕周30～41周，平均（38.0±2.3）周；其中12例血管前置，18例脐带脱垂。

1.2 仪器与方法 采用GE Vividi彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率3～5 MHz，采用常规经腹部彩色多普勒超声检查，必要时采用经会阴超声检查，经会阴检查时用无菌手套包裹探头涂无菌耦合剂。扫描范围为宫颈内口切面、胎先露与宫颈内口区域。常规使用彩色多普勒、能量多普勒、频谱多普勒对胎先露、宫颈口及其附近的血流信号逐一筛查。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0软件，率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血管前置的超声诊断及预后 12例血管前置患者中，8例合并帆状脐带入口及低置胎盘，2例合并副胎盘，1例合并分叶胎盘，1例双胎妊娠。3例二维超声检测到走行平直的血管回声跨过宫颈内口，8例彩色多普勒超声检测到1～2条走行平直的血管经过宫颈内口，10例彩色多普勒超声于宫颈内口区域检测到血流信号，见图1。……