谢 天 XIE Tian

栾智勇 LUAN Zhiyong

张 亭 ZHANG Ting

吴亮群 WU Liangqun

杭 敏 HANG Min

崔人文 CUI Renwen

李 奇 LI Qi

高频超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值

谢 天 XIE Tian

栾智勇 LUAN Zhiyong

张 亭 ZHANG Ting

吴亮群 WU Liangqun

杭 敏 HANG Min

崔人文 CUI Renwen

李 奇 LI Qi

目的分析不同年龄段肠系膜淋巴结炎患儿淋巴结的高频超声声像图特征。资料与方法139例肠系膜淋巴结炎患儿（研究组）与60例正常儿童（对照组）按年龄分为1～5岁、6～10岁、11～15岁年龄段，分析其高频超声声像图特点，ROC曲线评估肠系膜淋巴结纵径（L）、横径（S）、纵横径比（L/S）及彩色血流信号分级预测肠系膜淋巴结肿大的准确性。结果对照组肠系膜淋巴结呈纺锤形，血流信号稀疏，L及L/S均随着年龄增大而增加（F=4.047、9.586, P＜0.01）。研究组肠系膜淋巴结呈椭圆形或水滴形，血流信号较丰富，L、S及L/S随着年龄增大均无明显变化（F=0.184、1.084、2.083, P＞0.05）。研究组各年龄段血流信号较对照组丰富，L及S均明显高于对照组（L: t=-13.798、-12.813、-8.089; S: t=-8.212、-13.172、-9.606, P＜0.01），两组L/S仅在1～5岁年龄段差异有统计学意义（t=-3.208, P＜0.05）。1～5岁，当L=9.85 mm时判断淋巴结肿大的敏感度为95.56%，特异度为100.00%；6～10岁，当L=10.25 mm时判断淋巴结肿大的敏感度为95.59%，特异度为100.00%；11～15岁，当S=4.40 mm时判断淋巴结肿大的敏感度为92.31%，特异度为100.00%。结论高频超声可以观察儿童肠系膜淋巴结的分布位置及形态特点，准确地测量淋巴结各径线及血流信号的分布情况，为儿童肠系膜淋巴结炎的诊断提供有价值的依据。

淋巴结炎；肠系膜淋巴腺炎；超声检查，多普勒，彩色；儿童

肠系膜淋巴结炎是引起儿童腹痛的常见原因之一，其临床表现缺乏特异性，较难与阑尾炎、肠套叠等急腹症进行鉴别[1]。随着二维超声及彩色多普勒超声显像技术的提高，超声在探查肠系膜淋巴结肿大、鉴别儿童腹痛病因中发挥了重要作用[1]。……