方华宴??张永立

[摘要]目的 探讨老年股骨粗隆间骨折采用牵引闭合复位DHS内固定疗效。 方法 将我院2010年5月～2012年5月期间收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者分为A组和B组，其中A组采用牵引闭合复位DHS内固定治疗，B组采用骨牵引治疗，比较两组总优良率的差异。 结果 A组总优良率为96.7%；B组总优良率为80.0%，A组临床总优良率显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 老年股骨粗隆间骨折采用牵引闭合复位DHS内固定治疗，虽在选择上有一定限制，但创伤小、方便操作，可获得牢靠固定，为改善患者生存质量提供了保障。

[关键词]牵引闭合复位；DHS内固定；股骨粗隆间骨折

[中图分类号] R683.42 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）08-209-02

临床老年骨科常见骨折类型中，股骨粗隆间骨折占有一定的发生比例，因骨折有较大的接触面积，周围血供丰富，故采取保守或手术方案治疗均可达到骨折愈合，恢复患肢功能的目的[1]。但保守方法患者需长期制动，易引起多项并发症发生，住院时间长，加重了患者经济负担，而在牵引闭合复位的基础上行动力髋螺钉（DHS）内固定，既能缩短患者卧床时间，提高患者生活质量，又能减少并发症的发生，预后得到明显改善[2]。本研究对60例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，为临床应用闭合复位DHS内固定治疗老年粗隆间骨折提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2010年5月～2012年5月收治的股骨粗隆间骨折住院患者共60例，59岁<年龄<88岁，平均（61.7±1.9）岁。致伤原因包括：跌伤32例，交通意外伤为21例，高处坠落伤4例，其他3例。其中A组男14例，女16例；平均年龄（60.0±1.2）岁；骨折依据AO分型：A1型17例，A2型12例，A3型1例；合并高血压病2例，糖尿病1例，

合并慢性支气管炎2例。B组男15例，女15例；平均年龄（65.0±1.5）岁；骨折依据AO分型：A1型16例，A2型12例，A3型2例；合并老年慢性支气管炎1例，合并高血压病2例，合并脑血管意外后遗症偏瘫1例。两组在性别构成比，平均年龄，AO分型上组间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。