慢阻肺防治3要诀
2013-04-09顾宇彤
大众医学 2013年4期
据统计,我国40岁以上人群慢阻肺的发病率为8.2%。据世界卫生组织统计,目前慢阻肺在各类致死病因中排列第4位,推测到2020年,将跃升到第3位。
防漏诊:定期查肺功能
目前,我国慢阻肺的肺功能诊断率仅为6.5%,临床诊断率也只有35.1%,约有50%的慢阻肺患者不知道自己患有慢阻肺。慢阻肺为何易被漏诊?这是由于正常人的肺功能有很强的代偿能力。在静息状态下,人只需动用1 / 3的功能,即能满足机体所需,运动时也只需动用2/3,而在剧烈运动时,首先不能耐受的是心脏,而不是肺。在慢阻肺发病初期,患者仅表现为活动量大时气急,有时可伴有咳嗽和咯痰,但这些表现都不是慢阻肺所特有的,容易被忽视。当患者因明显气急而求医时,疾病往往已经进展到中度以上。由于慢阻肺不完全可逆,故早期诊断、及早干预非常重要。
肺功能检查是一项简单、无创的检查,可以在症状尚不明显时,明确是否患有慢阻肺,还可了解疾病的严重程度,观察用药效果,相当于高血压患者量血压。一般地说,下列人群应当定期做肺功能检查:①有慢性咳嗽、咯痰者;②吸烟者;③经常接触有害气体、粉尘者;④幼年反复呼吸道感染、出生时低体重或营养不良者;⑤有慢阻肺家族史者。
稳定期:坚持吸入治疗
目前,许多慢阻肺患者仍习惯于靠打针、吃药治疗慢阻肺,常只关注发作期治疗,忽视稳定期的维持治疗。许多慢阻肺患者不会正确使用吸入药物,不了解慢阻肺需长期持续治疗的特点,常不规则用药,甚至在自认为好转时自行停药,导致疾病反复加重。……
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