席军府，吴立华，沈杰

（解放军105医院康复医学科，安徽 合肥 230000）

膝关节骨关节炎（KOA）是一种常见的退行性骨软骨疾病，是中老年人的常见病，患病率随着年龄的增大而增加。KOA临床特点是起病较缓慢，早期常无明显主观病状和体征，随着病情的发展，逐渐出现疼痛、僵硬、肿胀，活动时关节弹响等症状。如果早期治疗不当，大多数患者会出现持续性加重。有数据显示，该病的致残率为53%[1]。为此，探讨一种综合康复治疗方法，最大程度提高患者的生活质量已成为临床工作者的研究目标。本文就84例患者应用运动疗法配合物理因子治疗，取得显著的长期疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组84例，男32例，女52例；年龄40～71岁；病程2个月～20.5年；随机分为对照组与治疗组，对照组42例，男17例，女25例；平均年龄（53.23±11.23）岁；治疗组42例，男15例，女27例；平均年龄（54.21±10.56）岁。

1.2 纳入标准 入选患者均符合膝关节骨性关节炎诊断标准[1]（临床及放射学标准）：（1）近一个月大多数时间有膝痛；（2）X线片示关节边缘骨赘；（3）关节液检查符合骨关节炎；（4）年龄≥40岁；（5）晨僵≤30 min；（6）有骨摩擦声。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 物理因子治疗，方法：包括超短波微热量 15 min/次，1 次/d；中药熏蒸 40 min/次，1 次/d；中频脉冲电疗20 min/次，1次/d。以上物理因子治疗15 d/疗程，1疗程结束后可休息3～4 d，治疗2个疗程后进行评估。

1.2.2 治疗组 在观察组的治疗基础上再辅以运动疗法治疗，方法：（1）股四头肌肌力训练，取仰卧位，然后将髋关节屈曲90，膝关节置于屈曲不同角度时（10°、30°、60°、90°） 各做 l组多点等长收缩抗阻练习，每组抗阻动作各20次，交替进行，每次维持l0 s，组间休息30 s；……