汪云霞，何世娟，康 霞，钟 慧，何 虹，徐 辉

（1.四川省宜宾市第二人民医院急诊科 644000；2.四川省人民医院急救中心，成都 610000）

创伤性休克是指机体遭受剧烈的打击后导致组织微循环灌注不足，以及创伤所致剧烈疼痛、恐惧等多种因素使交感神经兴奋致血管收缩，而引起的机体重要器官缺血、细胞缺氧和代谢障碍为特征的全身病理过程和临床综合征。其发生率在多发伤中占50%以上［1］。休克是急诊各种创伤中最严重、最常见的并发症，常常因为严重创伤、大量失血、失液而引起，其病情危重、病死率高，是急诊外科的主要死亡原因。怎样及时有效地控制休克，抢救患者生命和提高抢救成功率，是急诊创伤外科面临的首要任务［2］。现将四川省宜宾市第二人民医院急诊科2010年1月至2012年1月抢救的182例创伤性休克患者的抢救结果及体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年1月四川省宜宾市第二人民医院急诊科出诊抢救创伤性休克患者182例，其中，男115例，女67例；年龄6～75岁，平均36岁。致伤原因：交通事故伤127例，压砸伤37例，钝锐器伤9例，其他创伤11例；开放性损伤145例，闭合性损伤37例。气管切开2例，气管插管6例，环甲膜切开1例。

1.2 方法 对本组182例患者进行回顾分析，重点分析抢救成功的典型案例2例（左下肢开放性损伤1例，右前臂压榨伤1例）和失败的案例2例（高处坠落伤1例，双下肢毁损伤1例），讨论创伤性休克患者的处理技巧，总结其急救处理经验。

2 结 果

通过积极有效的急救处理并随访1年，本组182例患者中，痊愈169例，遗留轻度功能障碍5例，遗留严重功能障碍2例，植物生存1例，死亡5例，抢救成功率97.3%。……