徐利云，谢洪波(淮阴卫生高等职业技术学校，江苏淮安 223300)

适应CLEN新大纲变化 改革儿科护理教学

徐利云，谢洪波
(淮阴卫生高等职业技术学校，江苏淮安 223300)

儿科护理教学;护士执业资格考试;新大纲

2008年我国颁布实施的《护士条例》(简称《条例》)规定:护士执业应先取得护士执业资格证书。目前，参加护士执业资格考试(CLEN)的主要人群是中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的学生。《条例》在这点上的最大变化是应届毕业生不再需要在医院工作一年就可以参加护士执业资格考试，且就业前必需取得护士执业资格证书。我国自1995年推行护士执业资格考试以来，考试的方法和大纲也在不断发生变化，2011年实施的新大纲进行了重大调整:①考试科目由原来的基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力整合为专业实务和实践能力;②考试内容的编排形式由学科变化成系统，即由原来的5门课程变化为21章，具体内容更加全面，还新增了中医、精神护理等考试内容，且涉及疾病的种类也在增多。③临床病例成为知识考点背景，且题量增大。新大纲的变化要求考生除了掌握扎实的医学基础知识外，更要加强对临床疾病的全面学习与掌握，同时要求考生具备较强的临床实践知识和综合分析能力。笔者具有多年的教学经验，并参加了数届护士执业资格考试考前辅导教学，下面以《儿科护理学》为例，浅析如何改变护生的培养过程，以适应护士执业资格考试新大纲的变化。

1 强化基础知识教育

《儿科护理学》考试的临床病例涉及许多医学基础知识，如新生儿黄疸涉及生化中的黄疸代谢，先天性心脏病涉及解剖学的循环系统和生理学循环相关知识。在考前辅导中发现，许多同学基础知识功底不实，因此不能充分理解考题的内容，这与目前教学过程中重专业课、轻基础课的现象有关。因此认为，就新大纲来说，医学基础课程更为重要。

2 分析教学任务，突出学科知识点

新大纲考试内容的编排形式由学科改为系统，如果按系统配备教学资源效果较差，因此只能通过认真研读新大纲确定教学任务。如，呼吸系统疾病中的肺炎既会在内科学护理中出现，也会在儿科护理学中出现，可在内科护理学中讲解肺炎的相关发病机制和临床表现，在儿科护理学中，重点分析婴幼儿肺炎的临床特点和护理要点，并用内科护理学或儿科护理学的例题进行区分。

3 密切日常理论教学、实践教学与护士执业资格考试的关系

日常教学是学生接受相关知识的关键步骤。既要反对为教学而教学，盲目完成教学大纲规定的内容，又要反对为考试而教学，忽略学生能力的培养和全面发展。因此，在日常教学中在教学上要下足功夫，在培养学生掌握相关理论、实践知识的同时，以案例的方式强化课程中与护士执业资格考试相关的重点内容。

4 加强实习期间学习能力的培养

《条例》规定，参加护士执业资格考试的人员需要在综合医院完成8个月以上的护理临床实习，这是要求考生应具备基本的临床经验和相关知识[1]。近年来，我校强化对实习学生的管理，其中两条非常重要:①对平常成绩一般的学生学校定时安排老师辅导和督促检查，补差促优;②按计划进行实习生考核，包括理论考试与操作考核，防止进入临床实习的学生放松对自己的要求。除此之外，在新大纲涉及的临床疾病中，学校编制了相关知识重点发放给实习生，方便学生在实习过程中重点观察并理解护士执业资格考试的重点，也提高了学生获得临床知识的能力和分析能力[2]。

5 师资培养

参与护士执业资格考试辅导的教师，除应具备强烈的责任心和扎实的理论知识外，还应具备足够的临床经验。具体的做法是临床课教师每年必需参与不少于两个月的临床工作，这种安排提升了教师的临床经验，更重要的是在考前辅导和日常教学中可加深学生对相关知识重点的理解。

6 考前辅导做到掌握考点、突破重点、了解难点

6.1 掌握考点了解历年各章节试题分布情况，复习时应做到全面复习、全面掌握，把握基本概念、基础知识，建立知识点之间的联系，形成完整的知识体系，用全面、整体的观念看待每一个知识点，这样才能融会贯通，全面、准确、牢固、深入地掌握教材内容。

6.2 突破重点对重要的概念、理论投入更多的时间和精力，力求熟练掌握并能灵活运用，在学习上努力培养举一反三、触类旁通的能力。复习时必须制定学习计划，做到全面复习与重点复习相结合。儿科护理学的重点是什么？首先要牢记一些重要的数据，如何能在短时间内牢记大量枯燥的数据，全靠教师有意识的归纳总结。对于中高职学生，理论教学内容必须浅显易懂，讲解要形象、通俗，而不能抽象。

6.3 了解难点对多数考生来说，每年的护士执业资格考试都会有3-4道的难题，或者说是能力提高题。只有作为引导者的教师掌握了相关前沿知识，护生具备扎实的基本功才能正确作答。要想获得高分，必须充分了解这类试题。为此，针对教材中没有讲到、但考试中经常出现的一些难点内容，课堂教学时应重点讲解，以便让学生们能正确回答这部分“难题”。

6.4 拥有正确的学习方法和技巧要熟练把握试题类型，多年来，护士执业考试全部采用选择题。选择题不同于名词解释或简答题，要求就是准确。选择题强调的是理解而不是死记硬背，如果没有弄清各疾病之间的内在联系与区别，不能把握一些关键考点，就会难以应对考试。因此，在进行护士执业资格考试考前辅导时要注意归纳重点、难点，相似的疾病进行比较鉴别，要让学生做到提到某一个疾病，就要想到与之相关的知识点，能做到横向与纵向的联系，彻底掌握学到的知识点。

总之，高职护理教学应以护士执业资格考试为切入点，积极开展护理教学改革，努力缩小国家护士执业资格考试大纲与护理教学计划和临床实践之间的差距。只有在教学过程中，不断总结、完善、探索，才能获得更好的教学方法。

[1]吴华平，王苏平.高职护理教学应对执业资格考试改革的新举措[J].考试研究，2011，(64):6.

[2]程东阳，曾艳，周冰.以护士职业资格考试为切入点开展护理教学改革[J].卫生职业教育，2012，30(2):84-85.

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