吴瑞云

(太谷县人民医院内二科，山西晋中 030800)

老年甲状腺功能减退性心脏病50例误诊分析

吴瑞云

(太谷县人民医院内二科，山西晋中 030800)

目的:探讨老年甲状腺功能减退性心脏病的误诊情况及原因，提出减少误诊的对策。方法:回顾分析50例老年甲状腺功能减退性心脏病患者的临床资料，分析误诊的疾病和原因。结果:老年甲状腺功能减退性心脏病易被误诊为冠心病、心力衰竭、结核性心包炎、抑郁症及痴呆症。误诊主要原因主要是:老年人就诊首发症状为心脏病的症状且常合并高血压、糖尿病;患者临床表现不典型且多样化;缺乏对老年人心电图改变的正确认识。临床医师对该病认识不足，缺乏对该病的鉴别意识。结论:老年甲状腺功能减退性心脏病患者的首诊症状表现多样，低代谢症候群不明显，常常合并高血压病、糖尿病等，系统问诊、查体、综合分析病情、及时检测甲状腺激素的水平，是避免误诊的关键。

老年患者;甲状腺功能减退;心脏病;误诊

甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性低代谢综合征，可使多个系统受损，包括内分泌系统、心血管系统、肌肉关节、皮肤黏膜、血液系统、消化系统、精神及神经系统等。研究证实，甲状腺功能减性心脏病在甲状腺功能减退患者中的发病率占60%-70%[1]。老年甲状腺功能减退性心脏病起病隐匿、进展缓慢，临床表现多样化且无特异性，极易造成误诊漏诊。……