蔡守旺，程利民，刘 洋，孙志德，王鹏飞(.解放军总医院肝胆外科，北京 00853;.承德医学院附属医院)

教学研究

多学科联合教学模式在重症胰腺炎诊治中的应用

蔡守旺1，程利民2，刘 洋2，孙志德2，王鹏飞1
(1.解放军总医院肝胆外科，北京 100853;2.承德医学院附属医院)

多学科联合诊治;急性重症胰腺炎;医学教育

医学是一门实践性学科，在实际的医疗工作中诊疗都是具体到疾病，牵涉到对多学科信息的综合分析、融会贯通。传统的以各个学科为主的教学体系，以及医院专科或亚专科的划分导致专业的人为分家，不仅使不同专科之间产生了技术隔离，也导致专科医师之间产生职业偏见，而且使受专科教育的医学生临床思维局限且狭隘，与快速发展的现代医学很不协调，严重影响了医学人才梯队的培养。以重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)为例，进入20世纪后期，随着基础医学、影像学的快速发展，新型药物的不断研制成功，内镜、介入特别是微创外科治疗技术在临床中的广泛应用，多学科协作诊治模式(multiple department treatment，MDT)使临床医生对SAP的诊治水平有了显著提高[1]。解放军总医院肝胆外科在临床教学中采取了与之相适应的多学科联合教学方法，使不同科室的多名年轻医生、研究生和进修生对SAP的认识、诊疗水平同时得到了大幅提高。

1 对SAP的认识与多学科综合治疗

纵观SAP诊治的发展历史，治疗观念的转变和疗效的提高呈现曲折式发展的态势。20世纪60年代开始，以外科手术为主的治疗模式虽使较多病人得以救治，但病死率仍居高不下，因此90年代后期引发了关于SAP收治归属问题的讨论[2]。……