万玲霞

（江西景德镇市第三人民医院中医科，景德镇333000）

激素、中药和针灸联合治疗周围性面瘫79例

万玲霞

（江西景德镇市第三人民医院中医科，景德镇333000）

目的 观察激素、中药（牵正散为主方）、针灸综合治疗周围性面瘫疗效。方法 将158例确诊为急性周围性面瘫的患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组），治疗A组采用激素、中药和针灸综合治疗，对照组采用针灸治疗，治疗2个月判断疗效。结果 治疗组总有效率100%，对照组总有效率86.00%。结论 激素、中药和针灸综合治疗周围性面瘫疗效显著。

周围性面瘫；加味牵正散；强的松；针刺；中药

周围性面瘫在临床上也被称为周围性面神经麻痹［1］，为面神经核和面神经的病变，多由茎乳的急性非化脓性炎性水肿压迫面神经或面神经炎引起，笔者使用激素、中药和针灸综合治疗周围性面瘫取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江西景德镇第三人民医院中医科在2005年8月至2012年8月期间确诊为周围性面瘫急性期患者共158例，其中男92例，女66例；年龄18～72岁平均42.6岁；病程1天～2个月；治疗时间3～60天，平均23.55天。7天为一疗程，中后期10天为一疗程，患者经3～65天的治疗，入选158例患者随机分成治疗组79例，对照组79例。两组基线资料见表1。

表1 两组基线资料（χ±S）

1.2 诊断标准 参照《神经病学》中面瘫诊断标准进行诊断［2］。

1.3 临床症状 额纹消失，不能蹙额与皱眉，眼裂增大，患侧上下眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，嘴角歪向健侧，不能鼓腮吹哨，患侧常常滞留食物在齿颊间，部份患者病前常常有耳廓后及面部轻度疼痛，有部份患者出现舌前2／3味觉减退，所有患者均为单侧，且起病在1周之内。

1.4 治疗方法

1.4.1 治疗组 治疗组早期（急性期）治疗：自起病之日起7天为第1治疗期，临床使用激素强的松10mg，口服，维生素B1100mg，维生素B20.5mg肌内注射，其中强的松的使用不超过3天，同时予中药：僵蚕、全蝎、制白附子、羌活、防风、红花、杭菊、板兰根、川芎，上方随症加减，水煎服，日三次，每日一剂。针灸取穴：翳风、牵正、阳白、四白、曲池、合谷、足三里、三阴交［3］。患侧面部轻刺浅刺，留针20分钟，且以远端取穴为主，并用红外线灯照射患处。

中后期（静止期）治疗：中药治疗以牵正散为主的祛风除寒、温经通络药物，如桂枝、白芍、钩藤、板兰根、大青叶、白芷、防风、蜈蚣等［4］。针灸取穴：翳风、牵正、人中、地仓透颊车、四白、阳白、下关、合谷、足三里、留针30min，同时用红外线灯照射患侧。

1.4.2 对照组 采用常规针刺、红外线，治疗方法上早期治疗仍以远端取穴为主，患侧仍需轻刺浅刺，中后期以患侧颜面取穴为主，同时采用红外线灯照射患侧。

2 结果

2.1 疗效判定 痊愈：双侧额皱纹，鼻唇沟恢复对称，面部表情正常，蹙眉与闭眼正常，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，说知时无口角歪斜；显效：双侧额纹与鼻唇沟基本对称，眼睑需用力闭合，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，笑时可见口角稍不对称；有效：临床症状改善，面容、面肌运动功能有所好转，但额纹、闭目均未明显改善，口角仍歪斜；无效：经治疗病情无改善。

2.2 临床疗效 治疗2个月，治疗组临床疗效优于对照组，见表2。

Clinical Observation of the Hormone，Traditional Medicine and Acupuncture Treatment in the Peripheral Facial Paralysis

Wang LingXia
(Traditional Chinese Medicine Department,Third People's Hospital of the Jingdezhen City,JingXi Province,Jingdezhen,333000,China)

Absrracr：Objecrive Observing the efficacy of hormone，Traditional Chinese medicine（Qianzheng powder as the main direction）and acupuncture treatment of peripheral facial paralysis．Merhods 158 patients diagnosed with acute peripheral facial paralysis were randomly divided into treatment group（A group）and control group（B group），group A give comprehensive treatment of hormones，Traditional Chinese medicine and acupuncture，control group received acupuncture treatment，2 months of treatment determine efficacy．Resulrs Treatment group have the total efficiency of 100%，the control group have total effective rate of 86.6%，the control group have total effective rate of 86.00%．Conclusion Hormone，Traditional Chinese medicine and acupuncture treatment of peripheral facial paralysis have significant effect．

Peripheral facial paralysis；Flavored Qianzheng powder；Prednisone；Acupuncture

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.049

1672-2779（2013）-15-0069-02