吴丽彩

（广东省佛山市顺德区第一人民医院，佛山528300）

生精胶囊治疗轻度弱精子症30例

吴丽彩

（广东省佛山市顺德区第一人民医院，佛山528300）

目的 观察生精胶囊治疗轻度弱精症的临床疗效。方法 60例轻度弱精症患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予口服生精胶囊治疗，对照组给予口服锌硒宝片，疗程均为3个月，疗程结束后观察疗效及精子活力指标的变化。结果 治疗组总有效率为86.67%，对照组总有效率为76.67%，两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗前后精子活力指标比较，均有显著性差异（P＜0.01）；治疗组治疗后精子活力指标与对照组比较有差异（P＜0.05）。结论 锌硒宝联合生精胶囊治疗轻度弱精症疗效可靠，能有效改善精子活力。

生精胶囊；锌硒宝；轻度弱精症

弱精症是指精液参数中向前运动的精子数（a级＋b级）小于50%或a级运动的精子数小于25%的病症，弱精症又叫精子活力低下。弱精症患者严重影响生育能力，因为当精子活力下降时，精子前行困难，难以穿过子宫颈管和宫腔，不能直达输卵管与卵子结合，进而影响受精。WHO对于精子活力检查分为四级［1］：a级：精子快速向前运动；b级：精子慢速或呆滞向前运动；c级：非向前运动；d级：不动。引起弱精症的原因有很多，包括感染、精液液化异常、免疫因素、内分泌因素、染色体因素、精索静脉曲张等。笔者通过对30例轻度弱精症患者采用口服生精胶囊治疗3个月，发现临床疗效显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例病例均来自佛山市顺德区第一人民医院的轻度弱精症患者，随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组年龄范围23～43岁，平均年龄（32.77± 6.10）岁，病程范围2～14年，平均病程（6.43±3.74）年；对照组年龄范围21～41岁，平均年龄（31.57±5.48）岁，病程范围1～16年，平均病程（5.33±3.09）年。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组给予口服锌硒宝片（济南恒康健生物品有限公司生产），每次5片，每日3次。治疗组在对照组的基础上给予口服生精胶囊（遵义廖元和堂药业有限公司生产），每次4粒，每日3次。两组均连续服用3个月为1个疗程，治疗前2周停止一切治疗不育的药物及疗法，并每月复查精液常规。

1.2.2 检测方法 患者禁欲3～7天后采用手淫方法取精液于干燥消毒量杯内，置37℃水浴箱内，1小时液化后，检验科采用CASAS-QH-111型清华同方精子动（静）态图像检测分析系统检查，记录患者的精子活力。

1.3 诊断标准 参照WHO诊断标准［1］，精液参数中的向前运动的精子（a级＋b级）小于50%或a级运动的精子数小于25%，即可诊断为弱精症。轻度弱精症是指向前运动的精子（a级＋b级）小于50%但大于30%，或a级运动的精子小于25%但大于10%；中度弱精症指向前运动的精子（a级＋b级）小于50%但大于30%，其中a级运动的精子小于10%；重度弱精症指向前运动的精子（b级＋c级）小于30%，其中a级精子为零。

1.4 纳入标准 年龄在20～45岁的已婚男性，夫妻同居1年以上，性生活正常，未采取避孕措施而不育，女方妇科检查无生殖功能异常；符合男性不育轻度弱精症的诊断标准；行精液常规检查2次，并在检查前3～7天禁欲；未参加其他相关临床试验。

1.5 排除标准 ①急、慢性淋病；非淋菌性尿道炎；②心、肝、肾等严重疾病者；③服药依从性差；不能遵守试验方案要求者；④出现药物不良反应不能坚持服用者；⑤内分泌异常；⑥抗精子抗体阳性；⑦患有慢性全身性疾病；⑧隐睾、睾丸发育不良；⑨外周血检查染色体异常；⑩服用抗癫痫、抗肿瘤等有碍生精及精子活力的药物者。

1.6 观察指标 治疗3个月后，观察两组患者临床疗效及治疗前后精子活力指标的变化。

1.7 疗效评定标准 根据WHO［1］的标准进行评定：痊愈：精液参数恢复正常，配偶受孕；显效：虽未受孕，但a＋b级精子百分率≥50%或a级精子百分率＞25%；有效：a＋b级精子百分率或a级精子百分率的提升＞30%；无效：治疗后精子活力提高不明显或无提高，a＋b级或a级精子百分率的提升＜30%或治疗后无变化。

1.8 统计方法 采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量计量采用t检验，P＜0.05认为具有统计学差异，P＜0.01认为有显著性差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组痊愈7例，显效10例，有效9例，无效4例，总有效率86.67%；对照组痊愈3例，显效9例，有效11例，无效7例，总有效率76.67%。两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n（%）］

2.2 两组治疗前后精子活力比较 两组患者治疗后的精

子活力a级百分率及a＋b级百分率均较治疗前有提升，两组治疗前后差异有显著性差异（P＜0.01），提示两组均能明显改善精子活力。治疗组治疗后的精子活力a级百分率及a＋b级百分率与对照组治疗后的比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组对提升精子活力指标的作用优于对照组。见表2。

表2 两组治疗前后精子活力比较（%，χ±S）

3 讨论

中医认为，肾藏精，主生长、发育与生殖。《素问·六节藏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”肾精是产生精子的重要物质基础，而肾阳是推动精子活力的主要动力，故肾阳虚是导致弱精症的主要原因［2］。男性弱精症的发生与“精寒”“精冷”有关，辨证主要为肾虚精亏，治疗以补肾温阳，益精填髓为主，通过补肾益精填髓能够提高男性生育能力。《素问·上古天真论》言：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……”正常的生育功能与肾藏精的功能有密切的关系，肾气充盛则精气满溢，阴阳调和，故能有子。生精胶囊是在具有补肾壮阳的古方五子衍宗丸的配伍理论上研究出的新型中药制剂，主要由人参、鹿茸、枸杞、淫羊藿、黄精、菟丝子、冬虫夏草等19味中药组成，具有补肾壮阳、益阴生精等功效。实验证实，生精胶囊可以促进大鼠曲细精管细胞的发育，提高精子的活动强度，增加精子的数目，同时还可降低精子的畸形率，显著地提高精子对金黄鼠卵的穿透率。通过本次临床观察，可见锌硒宝联合生精胶囊能有效提高精子的活力，在临床应用中有较好的临床疗效，值得临床推广和应用。

［1］谷栩群，陈振文，于和鸣，等译．WHO人类精液及精子宫颈粘液相互作用实验室检验手册［M］．4版．北京：人民卫生出版社，2001：29，48-49．

［2］何学酉，吴意光，王春杨，等．右归胶囊治疗弱精子症的临床疗效观察研究［J］．中华男科学杂志，2012，18（3）：281-283．

［3］农君仁．生精胶囊治疗男性性功能障碍的疗效分析［J］．中国民族民间医药，2012，21（22）：33．

［4］王晟，秦达念．菟丝子总黄酮对大鼠睾丸曲细精管无血清培养所致细胞凋亡的保护作用［J］．中国药理通报，2006，22（8）：984-987．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.009

1672-2779（2013）-15-0016-02

杨 杰

2013-06-25）