赵东方

（河南省虞城县公疗医院，虞城476300）

中药自然康复枕治疗颈椎病224例

赵东方

（河南省虞城县公疗医院，虞城476300）

目的 研究中药自然康复枕治疗颈椎病的疗效。方法 选择224例颈椎病患者为治疗组，采用中药自然康复枕及手法治疗，与100例采取坐位直线颈椎牵引及常规手法治疗的对照组比较，结果 治疗组与对照组总有效率无明显差异（P＞0.05），但显效率差异有显著性（P＜0.05），随访6个月治疗组长期疗效优于对照组。结论 中药自然康复枕及手法治疗颈椎病，疗效肯定，疗程较短，疗效持久，值得推广。

颈椎；中药自然康复枕；临床研究

颈椎病是骨科临床常见病、多发病，治疗上方法多种多样。笔者自2007年6月至2012年6月利用中药自然康复枕及手法治疗颈椎病患者240例并与100例对照组比较，效果满意。现总结报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患者均参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中关于颈椎病的诊断标准确诊。

治疗组归属A组224例，给予中药自然康复枕及手法治疗，基本资料：男137例，女87例；年龄最小20岁，最大68岁，平均（38±13.5）岁；病程7天～21年不等，平均（3.6±0.8）年；颈型21例，神经根型123例，脊髓型11例，椎动脉型53例，交感神经型16例。对照组归属B组100例，给予坐位直线颈椎牵引及常规手法治疗。其中男59例，女41例；年龄最小19岁，最大68岁，平均（38±12.3）岁；病程6天～22年，平均（3.2±0.6）年。颈型10例，神经根型55例，脊髓型5例，椎动脉型26例，交感神经型4例。

1.2 入选标准［1］①临床症状表现为颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，可出现受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱。②体征：压颈试验或上肢牵拉试验阳性。③X线检查显示：颈椎生理弧度变直或后突，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。④MRI或CT可见椎体赘生物及椎管变窄，神经根受压。

1.3 方法 治疗组（A组） 224例均采用中药自然康复枕并配合手法治疗。中药自然康复枕的制作方法：用棉布制作一个10cmX15cmX40cm的药袋，将炮制好的Ⅰ号中药装入袋内，然后将药袋用纱布包好装入于制好的

枕皮前侧，再用6cm高20cm宽40cm长的强力海绵装入枕皮的后半侧，最后将炮制好的Ⅱ号中药细颗粒装入35cmX12X10cm的2个布袋内，分别装入左右枕皮边缘部，布袋全部从枕头背面装入后将拉锁拉住即可。

Ⅰ号中药组方 决明子100g，晚蚕沙100g，黑豆2000g，绿豆300g，细辛6g，艾叶30g，花椒30g，威灵仙20g，桑叶30g，磁石30g，川芎10g，白芷10g，石菖蒲30g，合欢皮30g，钩藤30g，牛膝20g。

用法：将诸药烘干，把决明子、晚蚕沙、黑豆、绿豆与粉碎后的药粉混合均匀后装袋。

Ⅱ号中药组方 荆芥15g，防风15g，菊花100g，桑叶100g，夏枯草10g，灯心草200g，侧柏叶200g，艾叶50g，薄荷100g，白芍200g，甘草100g，当归100g，茉莉花100g，琥珀10g。

用法：将以上诸药烘干，共研细末装入布袋备用。

对照组（B组） 患者取坐位，行枕颌布带直线牵引，重量6Kg，并做常规手法治疗，治疗时间及疗程同治疗组。

2 结果

2.1 疗效评定标准 以临床症状、体征基本消失能参加工作及正常生活为显效；以临床症状体征有改善，工作及娱乐活动有受限为有效；以临床症状及体征无改善为无效。

2.2 综合疗效比较 两组均于治疗4个疗程后，进行疗效评定（10天为一疗程）。结果A组224例中显效167例，占74.55%，有效39例，占17.41%，无效18例，总有效率91.96%；B组100例中，显效58例，占58%，有效32例，占32%，无效10例，总有效率90%。两组总有效率比较，AB两组在总有效率相比较（P＞0.05），无明显性差异。但显效率方面，经统计学比较（P＜0.05）差异有显著性，说明治疗组高于对照组。3个月后随访治疗组总有效率为96.5%，对照组为90.5%。可见对照组完成4个疗程后，3个月后随访，长期疗效与治疗组完成4个疗程后仍然使用中药自然康复枕的长期疗效相比其有效率则下降。见表1、表2。

表1 颈椎病治疗效果统计表（n）

表2 显效病例疗程及随访统计表［n（%）］

4 讨论

颈椎病为临床常见病之一，主要是由于颈椎椎间关节退变，压迫神经及血管而产生的一系列临床表现。即存在椎间盘、椎体关节、韧带等退变的内在因素，又有劳损、外伤等外在因素，从而导致异位压迫或化学刺激，使椎体及邻近组织活动调节功能障碍而发病［2］。治疗上应纠正颈部软组织损伤及椎体错位，缓解神经、血管的压迫，消除炎症刺激、建立新的、正常的内外动静力学平衡，临床多选牵引、推拿等中医综合治疗，95%以上的颈椎病可用非手术疗法痊愈或好转［3］。

颈椎病患者X线常表现为椎间隙狭窄，椎间孔变形，曲度异常及骨刺形成及骨关节退行性改变等，颈椎牵引可以拉宽椎间隙，扩大椎间孔、减少椎间盘压力，从而改善颈椎生理曲度，使神经根所受刺激和压迫得到缓和，使扭曲推动脉得到伸张，从而消除患者临床症状。牵引治疗颈椎的关键在于对牵引角度的把握，因而临床治疗经验相当重要。而中药自然康复枕依据自牵引功能进行卧位牵引，并在牵引同时配合使用中药，中药中含有散粒状的黑豆、绿豆、决明子等，它们可以完成颈椎牵引的黄金角度而自行牵引并呈持续性牵引，由于中药自然康复枕有自调功能，故而可以使受累神经根及血管的定位而采取不同角度自牵，以取得最佳疗效。中药自然康复枕有自然的调节功能，并含有中药黑豆、绿豆、决明子、晚蚕沙、威灵仙、川芎、细辛、牛膝等中药，具有活血化瘀，滋补肾阳、祛风除湿、消肿解毒的功效，加上颗粒药物的自我按摩作用，可以解除颈椎肌肉的损伤，中药自然康复枕利用生物力学原理，前面是颗粒中药，后面是低于前面的装置，这样颈椎在睡觉时就不会出现中空现象，而是踏踏实实的枕在中药袋上面，头部则枕于自然康复枕后半部，使颈椎有一个后伸的自牵功能，从而达到动静结合，维护颈椎内的静力学平衡。缓解肌肉痉挛，纠正关节错位，改变压迫与受压迫之间的关系，这样就能尽快恢复颈椎正常生理曲度恢复正常功能，并能保持长久预防功能，加之中药自然康复枕左右两侧镶有特殊中药袋，有芳香功能，对神经衰弱、失眠、高血压、头痛等症也有较好的预防和治疗作用。

［1］李建成，付有芽，陆小平．不同角度颈椎牵引配合仰卧位手法治疗颈椎病临床观察［J］．中医正骨，2003，15（5）：22-23．

［2］彭宝涂，施杞．颈椎病发病机制的研究概况［J］．中医正骨，1997，9（3）：55．

［3］赵定麟．颈椎伤病学［M］．上海：上海科技教育出版社，1994：147．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.010

1672-2779（2013）-15-0017-02

杨 杰

2013-06-20）