张桂芬

（河北省保定市第一中心医院输血科 071000）

输血是人工关节手术的常规治疗手段［1］。目前输血主要有异体输血和自体输血两种方式。输血有可能导致并发症，如与输血有关的过敏性反应、免疫调节反应、感染等［2］。输血导致感染主要归因于输血使机体出现免疫抑制，而自体输血可以提供与患者完全相容的同型血液，从而减少输血导致感染的风险［3］。本研究通过总结本院2011年3月至2013年3月行人工关节置换术自体及异体输血患者的病例资料，分析自体输血与异体输血术后感染情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年3月至2013年3月收治的人工关节置换术患者280例，其中男137例，女143例，年龄32～79岁，平均54.3岁。纳入标准：ASAⅠ～Ⅱ级，采血前血红蛋白（Hb）≥110g／L，血小板（PLT）＞100×109／L，红细胞压积（HCT）≥33%［4］。排除标准：（1）并发细菌感染及存在细菌毒血症的患者；（2）主动脉狭窄者；（3）不稳定型心绞痛者；（4）癫痫发作活动期患者；（5）最近6个月曾出现心肌梗死或脑血管意外患者；（6）患者有术前未治愈的明显心肺疾病；（7）重度左主冠状动脉疾病患者；（8）发绀型心脏病患者；（9）未控制的高血压患者［5］。患病情况：髋关节肿瘤6例，骨性关节炎65例，股骨颈骨折74例，髋臼骨折18例，类风湿性关节炎40例，股骨头无菌性坏死62例，股骨内侧髁缺血坏死15例。单侧髋关节置换术150例，双侧全髋关节置换术78例，单侧全膝关节置换术52例。按输血方式不同将患者分为两组。实验组：125例采用术前预存自体血和术中引流血回输方法；对照组：155例采用异体输血方法。……