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养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床研究

2013-03-04张连涛梁贤栋周文亮任志强

重庆医学 2013年32期
关键词:肝功能研究

张连涛,梁贤栋,周文亮,任志强

(河南省商丘市第一人民医院感染科 476100)

慢性乙型黄疸型肝炎是慢性乙型肝炎的一种,由于乙型肝炎病毒(HBV)促使肝细胞破坏、阻塞胆小管,从而影响胆汁排泄以及分泌,导致总胆红素(TBIL)增高,引起皮肤、黏膜等部位发黄同时伴有肝区疼痛、发热等一系列临床症状[1]。中医范畴认为,慢性乙型黄疸型肝炎多由正气内虚、外感湿热郁蒸肝胆,肝胆疏泄失常而发病[2]。养肝汤是养血补肝中药,其中含有茯苓、白术、猪苓、泽泻等药材,共用时有清热解毒、健脾利湿、消退黄疸的功效。甘利欣(DG)是目前临床应用很广的一种保肝药物,它具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,有研究称,临床单独使用DG的有效率在60%~80%。因此,为了进一步提高慢性乙型黄疸型肝炎的治疗效果,弥补单独DG带来的不足,本研究在常规DG治疗基础上,加用养肝汤,通过对135例本院收治的慢性乙型黄疸型肝炎患者进行分析,观察联合用药的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年6月至2012年6月本院收治的慢性乙型黄疸型肝炎患者135例。按随机数字表法分为3组,每组45例。DG组:男27例,女18例;年龄20~65岁,平均(42.3±18.1)岁;病程1~18年,平均(4.3±2.1)年。DG联合养肝汤组:男21例,女24例;年龄23~73岁,平均(47.6±16.9)岁;病程1~16年,平均(5.1±2.0)年。养肝汤组:男22例,女23例;年龄24~68岁,平均(45.3±12.1)岁;病程1~18年,平均(3.8±2.5)年。纳入标准:(1)符合2000年9月西安会议制定的《全国病毒性肝炎防治方案》诊断标准[3],乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,TBIL>34.2μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)>80U/L,HBV-DNA(PCR检测)>1×105copies/mL,肝肿大;(2)符合《病毒性肝炎中医辨证标准(试行)》[4];……

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