郑双江，张成志，李佳芯，吕富荣△

（重庆医科大学附属第一医院：1.医务处；2.药学部 400016）

抗菌药物不合理应用已成为全球性问题［1］。经过2011年抗菌药物临床应用专项整治活动，重庆市某三级甲等医院取得了较为显著的效果，但也存在一定问题，主要表现为抗菌药物使用强度和住院患者抗菌药物使用率高，特殊使用级抗菌药物管理未落实到位，清洁手术预防使用抗菌药物不合理。为此，该院于2011年12月至2012年4月深入实施抗菌药物专项整治活动，并结合《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（简称“方案”）文件精神，采取一系列针对措施促进临床合理使用抗菌药物。本文拟对该院实施抗菌药物专项整治活动前后的抗菌药物使用情况进行总结分析，为临床合理使用抗菌药物和后续有效管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 利用医院信息系统（HIS），统计该院2011年7～11月（整治前）和2012年7～11月（整治后）抗菌药物应用数据，包括门、急诊和住院患者处方量、药品通用名、用药数量、销售金额和住院天数等。整治前该院共开具门诊处方54 3171张，急诊处方23 508张，收治住院患者50 151人次，累计441 419个住院日；整治后共开具门诊处方592 634张，急诊处方27 113张，收治住院患者53 767人次，累计468 648个住院日。采用分层随机抽样方法，每月抽取Ⅰ类切口手术60份病历和介入手术20份病例，统计其抗菌药物使用品种、数量、时间等数据。因存在同一患者2次Ⅰ类切口手术情况，整治前组共抽取Ⅰ类切口手术308例次，介入手术100例次；整治后组共抽取Ⅰ类切口手术307例次，介入手术100例次。……