张霞英，许培华，龚静亚，王克涛

（1.苏州大学附属第二人民医院妇产科，江苏苏州215004；2.苏州市立医院北区妇产科，江苏苏州215002）

产房是对产妇进行产程观察和接生的场所，助产人员担负着母婴安全的重大责任。然而产房又是一个高风险的科室，具有变化快、要求高的特点，加之患者及家属缺乏相关的护理知识，易发生各种纠纷［1-2］。帕累托原则又称“二八定律”，是由意大利经济学家帕累托提出，其主要内容为：一个机构里80%的绩效是由20%的关键人来完成［3］。目前，该法则已受到许多医疗研究者的青睐，临床研究者将该法则引申为处理问题时需将精力花在抓住关键的少数上面，不要平均地分析处理问题，并将其成功应用于分析临床问题，如分析疾病的构成或管理中存在的主要问题［4-5］。通过该法则绘制出帕累托图，可以方便快捷的发现主要问题，从而为管理人员制定有效的管理措施［6-7］。因此，本研究采用帕累托图分析了江苏省某三级甲等医院产房高风险事件的构成，根据结果提出有针对性的策略，旨在为产房管理提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年1月至2012年6月于江苏省某三级甲等医院产房分娩的产妇共12 000名。年龄22～36岁，平均（24.7±5.4）岁，孕周37～40周。

1.2 方法 采用自行设计的产妇对助产护士工作满意度调查问卷进行调查。该问卷在参考甘峻柠［8］设计的全程助产工作满意度问卷的基础上，删减条目而成。问卷共10个条目，主要评估产妇对助产护士的主动服务意识、语言、行为、技术操作、健康教育及产房环境等方面的满意度。……