胡 萍，司同国，郭 志

前列腺癌是老年男性常见的泌尿系恶性肿瘤，近年发病率直线上升且呈年轻化趋势[1]。经皮穿刺前列腺癌氩氦冷冻消融治疗具备操作简单、微创、疗效确切等优点，由根治术或放疗后复发的补救治疗手段发展为早期局限性前列腺癌的一线治疗手段[2]。与放射治疗、外科手术治疗一样，前列腺癌氩氦冷冻治疗亦有局部复发的风险，而T3期前列腺癌患者更是局部复发的高危人群。早期发现复发的前列腺癌患者，及时予以补救治疗，可显著提高生存率。目前，常用血清前列腺特异抗原（prostatespecific antigen，PSA）进行随访指导穿刺病理活检，但其对于局部复发的诊断敏感度偏低，探讨新的血清标志物是目前研究的热点和难点。多项研究发现高迁移率族蛋白B1（high-mobility group box 1 protein，HMGB1）在前列腺癌中呈高表达，与肿瘤形成、进展和转移相关[3]。同时，血清HMGB1对于肿瘤的诊断价值已在结肠癌、宫颈癌等多种肿瘤中进行研究。本文检测前列腺癌氩氦冷冻治疗的T3期患者术前血清HMGB1和PSA水平，结合临床检测疾病复发的金标准，评价HMGB1预测前列腺癌患者治疗后复发的临床价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料

收集2005年1月—2011年6月在我科诊治的T3N0M0前列腺癌患者65例，年龄65～80岁，中位年龄72岁。所有患者均经前列腺穿刺活检确诊，病理均为腺泡癌，Gleason评分5～9分，术前均行前列腺MRI检查、全身骨扫描、胸部CT检查，排除其他合并肿瘤，术前均未接受内分泌及其他治疗。选择同期30例前列腺良性增生门诊患者作为对照组，取血48 h内不做直肠指检。……