徐伟，李颖，周坦洋，檀静，史中兴，王宏辉

胃肠道动脉性大出血是临床上常见的急重症，大量失血可导致失血性休克，乃至死亡。一直以来，临床上处理此类问题很是棘手。伴随微创治疗的广泛应用和介入医学的飞速发展，胃肠道动脉性大出血的诊断和治疗方法有了很大进展。与传统外科治疗比较，经导管血管栓塞治疗各种胃肠道动脉性大出血具有安全、微创、迅速见效等优势，因此已越来越广泛地应用于临床［1］。本文旨在探讨危及生命的胃肠道动脉性大出血介入治疗的诊断与治疗价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2006年1月至2010年12月我院介入科行急诊介入治疗48例胃肠道动脉性大出血患者，其中男35例（73%），女13例（27%），年龄17～75岁，平均40岁。

胃肠道动脉性大出血的定义：胃肠道疾病所致的出血，出血血管来自动脉系统，总失血量大于800 ml，引起血流动力学不稳定，足以危及到患者的生命。由患者的主治医生最终决定患者病情是否适合行急诊介入治疗。大量胃肠道出血的临床表现主要是大量呕血、大量鲜红色或暗红色血便，手术后患者可表现为手术后引流管内流出大量鲜红色血液，急性大量失血可出现失血性休克。本组中3例患者出现失血性休克症状。

1.2 设备和材料

设备采用SIEMENS公司的西门子ARTIS ZEE平板型DSA机。导管为美国COOK公司生产的4～5 F造影导管（RH、YASHIRO、COBRA导管）及2.7 F SP微导管，高压注射器注射压力300～500 psi（1 psi=0.006 895 MPa），注射速度3～15 ml/s，单次注射总量8～30 ml。对比剂为GE公司生产的威视派克（Visipaque）。栓塞剂为明胶海绵、弹簧圈和聚乙烯醇（PVA）颗粒。……