暴拥军，董纪元，许冬雷辽宁省本溪市第一人民医院 骨科，辽宁本溪 7000；解放军总医院 关节置换翻修中心，北京 0085；山东省潍坊市第四人民医院 骨科，山东潍坊 6000

近年来，随着医疗器械研制的迅猛发展，各种人工表面膝关节假体应运而生。老年人因骨性关节炎接受膝关节置换的数量逐年递增。不少患者术后出现膝关节屈曲不稳定，假体磨损加速，膝关节翻修时代已然来临。这些患者术前大都有屈曲挛缩畸形，不同程度内翻畸形和膝关节屈曲不稳定，膝关节内外侧韧带以及后关节囊退变松弛，膝关节假体设计和应用中膝关节的稳定问题十分重要。目前，有两类膝关节假体得到使用，一类是固定平台假体，一类是旋转平台假体。固定平台假体膝关节活动度小、稳定性好，被广泛应用。2009年3月-2012年8月辽宁省本溪市第一人民医院对老年膝关节骨性关节炎内翻畸形行全膝置换术，应用固定平台假体，术后HSS评分优良，手术治疗结果满意，报告如下。

材料和方法

1 资料 对2009年3月-2012年8月，使用膝关节固定平台假体对老年膝关节骨性关节炎43例患者行全膝关节置换。其中，男性13例，女性30例，年龄72~85岁，平均75.5岁。

2 手术方法 膝关节前正中切口。切口下方内倾斜至髌韧带内侧缘，切口上方轻微向中线外侧偏离，防止髌韧带在关节囊开放前的误伤，且减少对髌韧带止点处干扰或轻微游离髌韧带止点处的软组织覆盖，保留此处区域接受来自外侧的血供；上方皮肤切口应稍微偏离中线向外侧偏斜，避免切口皮肤皮下组织均在内侧而影响关节囊切开后髌骨的外翻。……