衣 哲 练镇飑 陈美晓

(广东省阳春市人民医院 广东阳春 529600)

胃痛是指由于脾胃受损、气血不调所引起胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。历代文献中所称的“心痛”“心下痛”，多指胃痛而言。相当于西医的慢性浅表性胃炎、胆汁反流性行胃炎和萎缩性胃炎等。笔者采用针灸配合中药治疗肝气犯胃证77例，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组77例均为本院住院及门诊病人，其中男31例，女46例；年龄16～65岁，平均42岁；病程1～20年；慢性浅表性胃炎45例，慢性胆汁反流性胃炎17例，慢性萎缩性胃炎15例。所有病例分为：中药治疗组18例(浅表性胃炎11例，胆汁反流性胃炎4例，萎缩性胃炎3例)；针灸治疗组20例(浅表性胃炎13例，胆汁反流性胃炎5例，萎缩性胃炎2例)；针药结合组治疗39例(浅表性胃炎21例，胆汁反流性胃炎8例，萎缩性胃炎10例)。所有入选病理已排除心肌梗死、胃穿孔、阑尾炎等急性病症。

1.2疗效评定标准[1]

临床治愈：主要症状消失，兼次证基本消失，胃镜复查胃粘膜症状消失。显效：主要症状消失，兼次证基本消失，胃镜复查胃粘膜病变基本消失。好转：主要症状和/或兼次证明显减轻，胃镜复查病变范围缩小1/2以上。无效：达不到有效的标准，但病情没有加重。恶化：主要症状加重；胃镜检查胃粘膜病变范围扩大1/2以上，或伴有其它新生疾病。

1.3治疗方法

治疗肝气犯胃证的基本原则为疏肝理气、和胃止痛。

1.3.1针灸配合药物治疗组(针药结合组) 中药取柴胡疏肝汤合四君子汤：党参20g，茯苓15g，炒白术15g，生甘草10g，北柴胡10g，杭白芍15g，炒枳壳10g，醋香附20g，川芎15g，陈皮10g。……