乔 治

(解放军总医院普通外科 北京 100853)

外科学是一门实践性很强的学科，外科临床教学是帮助医学生从理论学习过渡到临床实践的一个重要过程，实习医生通过临床实习加深对书本理论知识的理解和记忆，进一步升华理论知识[1]。如今，人们的思想观念、生活方式已明显异于20世纪70—80年代，医疗的技术发展和世界范围的信息交流更是对临床教学工作提出了新课题、新任务。因此，在新时代背景下总结和讨论普通外科的临床教学工作有其必要性。

军队医院的临床教学工作在培养原则、培养目标、教育方针等方面与地方院校是一致的，但由于军队院校性质与使命的特殊性，使其在临床教学工作中又具有普通大学不具备的一些特点[2]。我科作为解放军医学院(原军医进修学院)的临床教学科室，在30余年的临床教学工作中收获了一些经验。在新的时代背景和教育改革探索中，笔者对普通外科的临床教学工作进行了回顾与总结。

1重视新兴技术，不忘三基训练

进入21世纪后，外科技术日新月异，以腹腔镜为代表的微创技术应用使得手术创伤更小、恢复更快[3]。手术中超声刀、吻合器等新器械的使用大大简化了手术步骤、缩短了手术时间。然而，理论学习中使用的教材却落后于临床的发展，一方面教材的编写、出版往往历经2～3年的实践，不可避免的存在一定的滞后性；另一方面，教材需要照顾多层次的学员，在内容的选择上更倾向于已经成熟的技术。……