干燥综合征和硬皮病患者凝血酶调节蛋白检测的临床意义

2013-02-19周玉林吴利平

检验医学 2013年8期

周玉林，吴利平

(仙居县人民医院检验科，浙江仙居 317300)

血浆可溶性凝血酶调节蛋白(soluble thrombomodulin，sTM)浓度是内皮损伤的分子指标[1]，我们报道较为常见的结缔组织病干燥综合征和硬皮病患者血浆sTM水平及其意义。

一、材料和方法

1.检测对象 82例干燥综合征和30例硬皮病患者均为仙居县人民医院住院和门诊皮肤科、内科患者，经相关的各项检查符合2002年修订的欧洲干燥综合征分类标准和1998年美国风湿病学会硬皮病诊断标准。干燥综合征患者男8例、女74例，年龄32～66岁，其中原发性49例、继发性33例。原发性干燥综合征按有无肾功能异常分为伴有肾损害组17例，无肾损害组32例;33例继发性干燥综合征中继发于系统性红斑狼疮12例、类风湿关节炎12例、硬皮病8例、多发性皮肌炎1例。硬皮病患者男8例、女22例，年龄22～63岁，按病变范围分为局限性18例、系统性12例，按病期分类为肿胀期13例、浸润期10例和萎缩期7例。另以26名体检健康、各项检查正常、无器质性疾病者为对照组，年龄25～70岁。

2.样本采集空腹晨间采集静脉血5 mL，先注入0.9 mL于含0.109 mol/L枸橼酸钠抗凝液的0.1 mL塑料试管中，轻摇，30 min内以280×g离心3 min，分离血浆盛于2支小塑料试管中，保存于-70℃冰箱待测。余下静脉血样本检查其他相关项目。

3.检测方法 sTM采用双抗体酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)测定，试剂盒购自福建太阳生物技术有限公司，全部样本和参考标准品均严格按操作说明书进行。用美国DYNEX公司的OpSysMR酶标仪比色，用软件包计算机绘制标准曲线并自动计算测定结果。