胡向林

（北京市丰台区大红门社区卫生服务中心，北京 100075）

腰椎间盘突出症是常见病、多发病，作为基层医疗工作者，每天接触大量的患者，询问病史发现，许多患者的发病完全可以避免，然而因缺乏相关知识发病而遭受痛苦。因此，笔者综合近年来文献，把腰椎间盘突出症的有关防治内容加以整理，希望对医务宣教工作有所帮助。

1 宣教内容

1.1 卧硬板床

人的一生大约有1/3时间是在床上度过的，不合适的床，会诱发或加重腰痛。腰椎间盘突出症患者建议使用软褥硬板床，腰部垫薄枕，这样可减轻负重和体重对椎间盘的压力，有利于解除腰部肌肉痉挛。

1.2 适度休息

急性期绝对卧床休息1周，选择舒适的体位，学会正确的翻身；稳定期可在保护好腰部的情况下适当活动[1，2]。然而，Jones[3]认为大多数腰或神经根疼痛的急性期，没有显著的神经系统缺陷，仅需要慎重的休息，避免严格卧床，必须鼓励患者在无损害情况下尽可能起床，以防止深静脉血栓、肺栓塞和致命的脑栓塞发生。

1.3 腰部保暖

动物实验证明，长期感受风寒湿可引起骨质增生等退行性变[4]。因此，腰椎间盘突出症患者应该注意机体保暖，特别是腰部。

1.4 佩戴腰围

腰椎间盘突出症患者急性期，佩戴腰围能减少腰部活动，同时起到支撑保护作用，利于病情康复。佩戴时间以3～6周为宜，最长不超过3个月，在睡眠、休息及不痛时或疼痛减轻时摘下腰围[4]。连续长时间使用腰围，可因肌肉及关节活动大幅度降低，从而引起继发性肌肉废用性萎缩，同时导致患者对腰围过度依赖[4]。……