赵书学，廖福锡

中国人民解放军第三零三医院 放疗中心，广西 南宁 530021

西门子直线加速器ONCOR MLC-82故障浅析

赵书学，廖福锡

中国人民解放军第三零三医院 放疗中心，广西 南宁 530021

本文介绍了西门子直线加速器ONCOR MLC-82故障的现象及处理方法。

直线加速器；多叶光栅；医疗设备维修

随着放射治疗技术的日益提高，越来越多的医用直线加速器配备了多叶光栅（MLC-Multileaf Collimator）系统，已成为医用加速器准直器的标准配置，使得三维适形放射治疗技术和调强放射治疗技术得以更好实施[1-3]。现就西门子直线加速器 ONCOR MLC-82 故障产生的原因及排除做一些分析。

1 故障现象

治 疗 过 程 中 出 现 108 MLC ERROR 联 锁 和 122 MLC MOTION 联锁，子联锁信息为 1491 MLC control detects that sensor mismatch error，经多次复位后联锁未能消除。

2 故障原因

可能是 ：① 叶片需要全面校正 ；② 单片叶片值丢失 ；③ 有叶片的电位器损坏。

3 故障排除

3.1 进入SERVERS（维修）模式

按 ALT+S、U-MLC Calibration（校正）、D-Display（显示），上下翻页查看是否有不匹配的叶片，如未发现有叶片不匹配即没有叶片报——Sensor mismatch（传感器不匹配）。应对所有叶片全面校正，一般进行四点（+20，+10，0，-10）校正，具体方法如下：

（1）在直线加速器附件中插入十字板，将 1 mm 的方格纸平铺在治疗床上，射野打开到 40 cm×40 cm 的最大位置，把机架及机头调整到0°，点亮射野灯，在坐标纸上标出等中心，此线就是 0 mm 线，同时要保证等中心到直线加速器的 SSD 为 100 cm。

（2）打开 MLC 控制柜，在确保 MLC 控制柜电源关闭状态下将 MLC TEST UNIT（测试元件）插入 CNN4，然后给控制柜上电，此时就可以进行X1叶片的调整，在调整叶片时如出现叶片运动异常敏感，重新拔插 MLC TEST UNIT，确认已将其插好。

（3）控制 X1 的所有叶片都到达 0 mm 线的位置，调整完 毕 后 将 MLC TEST UNIT 的 7 个 锁 值开 关 S1～S7 分 别 掰到 0、7、0、F、F、0、4 值 处，此 时 就 可 以 在 MLC TEST UNIT 进行锁值，即将 0 值赋予此时的 X1 叶片。

（4）重复 0 位的校正方法对 +20、+10 和 -10 进行相应位置的校正。MLC TEST UNIT 在 +20 位置时开关 S1～S7 的赋予值是 0、8、3、F、F、0、4 ；在 +10 位置时开关 S1～S7的 赋 予 值 是 0、8、2、F、F、0、4 ；在 -10 位 置 时 开 关S1～S7 的赋予值是 0、8、0、F、F、0、4。

（5）四点校正完毕后对叶片的误差值进行锁定，即对叶片的运动赋予一定的误差值。其中，MLC 碰撞误差值开关 S1～S7 的赋予值是 0、9、任意值、任意值、任意值、0、0 ；MLC 运动过程中不匹配误差值开关 S1～S7 的赋予值是0、A、0、0、1、2、C ；MLC 停止运动的不匹配误差值开关 S1～S7 的赋予值是 0、A、1、0、0、1、4 ；MLC 运动计时器误差值开关 S1～S7 的赋予值是 0、A、2、0、0、0、F；至此，完成 X1 叶片的校正。对 X2叶片的校正，将 MLC TEST UNIT 插入 CNN6 重复 X1 校正的全部步骤。

（6）对叶片进行全面校正后，MLC“108”“122”联锁即可以消除。

3.2 单片叶片值丢失

进 入 SERVERS 模 式， 按 ALT+S、U-MLC Calibration、D-Display，上下翻页查看是否有不匹配的叶片，如发现有叶 片 不 匹 配 即 有 叶 片 报 —Sensor mismatch。 应 对 报 Sensor mismatch 的叶片进行单片四点校正，具体方法如下 ：

（1）重复 3.1 中（1）步骤。

（2）以 X1 的 18 为例。将 MLC TEST UNIT 插入 CNN4，控 制 X1 的 18 叶 片 到 达 0 mm 线 的 位 置， 调 整 完 毕 后 将MLC TEST UNIT 的 7 个锁值开关 S1～S7 分别掰到 0、7、0、1、8、0、4 值处，此时就可以在 MLC TEST UNIT 进行 X1的 18叶片 0值锁值。

（3）重复 X1 的 18 叶片 0 位的校正方法对叶片的 +20、+10 和 -10 进行相应位置的校正。MLC TEST UNIT 在 +20位 置时开关 S1～S7 的赋予值是 0、8、3、1、8、0、4 ；在+10 位置时开关 S1～S7 的赋予值是 0、8、2、1、8、0、4 ；在 -10 位置时开关 S1～S7 的赋予值是 0、8、0、1、8、0、4。单片校正与全部叶片的校正只是在相应位置将 MLC TEST UNIT 的开关 S4 和 S5 值 F 改成了相应的叶片序列号。

（4）四点校正完毕后仍然需对叶片的误差值进行锁定，MLC 碰撞误差值、MLC 运动过程中不匹配误差值、MLC 停止运动的不匹配误差值、MLC 运动计时器误差值与全部叶片误差值的锁值一致，即重复 3.1 中（5）步骤。至此，完成 X1的 18叶片校正。

（5）完成上述故障处理后，故障消除。

3.3 电位器损坏

进 入 SERVERS 模 式， 按 ALT+S、U-MLC Calibration、D-Display， 上 下 翻 页 查 看 发 现 有 叶 片 报 ——Sensor mismatch，对相应报 Sensor mismatch 的叶片进行单片四点校 正 后， 叶 片 的 编 码 器 Encode 和 电 位 器 potentiometer 仍然不匹配，还是报 Sensor mismatch，应对叶片的电位器进行更换。MLC 电位器是 1 kΩ 可调的精密电子元件。它是由一个电阻体和一个转动系统组成。当电阻体的两个固定触电之间外加一个电压时，通过转动系统改变触点在电阻体上的位置，在动触点与固定触点之间便可得到一个与动触点位置成一定关系的电压，调强放射治疗时由于运动频率非常高易损坏。电位器、编码器与电机结合在一起构成MLC运动底座。电位器更换具体方法如下：

（1）查看图纸确定要更换电位器的位置。

（2）将机架旋转到 180°，射野 X 打开到 10 cm 的位置，取下附件，打开小机头罩壳。

（3）卸下 MLC 运动底座，此时注意要用工具支撑叶片，让其缓慢回落到20的位置，防止失重状态下自由滑落造成叶片结构性和功能性损坏。

（4） 取 下 损 坏 的 电 位 器， 更 换 型 号（M22S10-098 RES1KΩ LIN±0.2% NO84P）与其相同的电位器，然后将电位器的阻值调整到（510±2）Ω，因为 1 kΩ 的电位器最大阻值一般能达到 1024 Ω 左右。射野 X 在 10 cm 的位置也就是 X1或 X2的中间位置，其转换成电位器的阻值就应该是电位器阻值的 1/2。

（5） 安 装 MLC 运 动 底 座 前 再 次 确 认 电 位 器阻 值 在（510±2）Ω，否则在 MLC 到达两端的极限位置时容易损坏电位器。将滑落到 20位置的叶片放回到与其周边叶片平行的位置，装上MLC运动底座测试叶片的松紧度，一般叶片应有 2 mm 左右的晃量。

（6）装上机壳及附件，对更换电位器的叶片进行单片校正，联锁“108”“122”复位去除，机器恢复正常。

4 讨论

先 进 的 放 疗 设 备 都 应 用 MLC-Multileaf Collimator 系统，其可与肿瘤靶区形成高度适形，改善靶区的剂量覆盖， 并 减 少 正 常 组 织 器 官 受 照 剂 量[4-6]。 但 MLC-Multileaf Collimator 系统机构非常复杂，故障率高，特别是 108 MLC ERROR 联锁和 122 MLC MOTION 联锁一旦出现，机器就处于瘫痪状态，进入 SERVERS 模式，按 ALT+S、U-MLC Calibration、D-Display,上下翻页查看叶片状态，能够代替昂贵的西门子 MLC 检测软件，迅速查找故障原因，为故障的排除节省时间。

[1] 刘亚军,黄华．近十年来放射治疗技术与设备的进展[J]．中国医疗设备,2012,(6):9-10．

[2] 张广奇．西门子直线加速器故障检修两例[J]．医用放射技术杂志,2005,(7):21-22．

[3] 唐燕,高伟民．浅析上海市医用电子直线加速器配置及应用情况[J]．现代医院管理,2010,(2):70-72．

[4] 殷蔚伯,谷铣之．肿瘤放射治疗学[M]．北京:中国协和医科大学出版社,2002:179．

[5] AAPM Repot No62,quality assurance for clinical radiotherapy treatment planning Medphys[S]．1998,50:1773-1997．

[6] 余光伟．西门子(数字型)直线加速器模式连锁原理与故障维修[J]．中国医疗器械杂志,2002,26(6):456-457．

Troubleshooting of Siemens ONCOR MLC-82 Linear Accelerator

ZHAO Shu-xue, LIAO Fu-xi
Department of Radiotherapy, the 303thHospital of PLA, Nanning Guangxi 530021, China

TL53；R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.11.051

1674-1633(2013)11-0139-02

2013-02-28

作者邮箱：axue123．ok@163．com