艾罕炳

云南省新闻出版局，云南 昆明 650034

傣医药学是我国传统医学的重要组成部分，具有2500多年的悠久历史。傣医药基础理论的形成，借用了南传上座部佛教的相关概念为自己构建理论框架。“四塔”、“五蕴”学说是傣医药基础理论的核心。傣医药的基础理论是承袭和发展佛教学理论而建立起来的，其从经验上升到理论的过程中，佛学理论起了重大的作用。

傣族的医药文化主要指的是傣族在自己的历史长河中，在自己的生产生活中，与大自然开发，与生活疾病抗争，与死神较量的实践中不断总结、积累和丰富起来的医与药的文化。当然，在数千年的历史发展过程中，傣族的医药文化也不断地吸取其他民族的先进医药文化和特点，不断地发展和开放，不断地交流和包容，最终形成自己独有的傣族医药文化，对我国民族医药文化乃至世界的医药文化都是一个很好的补充。傣族的医药文化之所以在国际国内享有名誉和地位，主要是赖以得天独厚的热带、亚热带原始森林植物基因王国为大背景，以开发和应用各种植物基因的中草药物为基础，其技法特殊、诊疗手段奇特，药材、器械、施治疗法原理和疗效优良而著称。尤其是有的施治疗法很是奇特，比如傣族的骨医就是傣族医药文化的特色之一。

我们从多角度、多视角地去观察、思考和探索傣族的医药文化，认真地分析和研究傣族医药的妙治，正确认识其内在的属性和把握它的发展规律，辨别和蕴含于傣族医药文化中的思维方式和行为模式，不难看出一个民族的医药文化即是她的生存和发展的内在取向，也是生存和发展的全部聪明才智的结晶。傣族的医药文化纯粹就是他们赖以生存和发展内在要求，因为人类的生存尤其是远古时代并非一帆风顺，从人的呱呱落地就开始面对各种挑战和考验。远古时代威胁人类生存和发展的最大问题是病魔，人类与病魔的较量和抗争从远古到现在尚未结束，在古代的傣族人同样与其他民族面临病魔折磨的难题，他们有无数次病魔摧残的苦难日子，也有罄竹难书的一次次历史悲剧。傣族之所以能在西双版纳等地区的平坝里生活，立足扎根和繁衍，与自己的医药文化及生产力水平等密不可分。

傣族地区大都属于热带雨林区，地理纬度偏低，终年无霜雪，雨量充足，山川秀美，物产丰富，丛林密布，有美丽神奇的西双版纳原始森林，有蜿蜒多姿的瑞丽江、澜沧江、把边江，非常适宜于各种动植物的生长。所以傣族地区有“植物王国”、“天然动物园”等美称[1]。那里水利资源、生物资源、矿产资源丰饶，珍禽异兽种类繁多。由于优厚的自然条件，傣族先民早就有较为发达的农业，水稻是傣族农业的主体作物。长期以来，人们把西双版纳称作“滇南谷仓”，形容其产量之多。德宏种植的“遮放米”，是我国著名的优质稻米，旧时曾是进贡朝廷的贡品。傣族的园艺业发展也较早，明景泰《云南图经志书》中就写到德宏陇川一带的大芋有一尺多长，芒市的甘蔗特别肥大。传统的经济作物除以甘蔗为大宗之外，还有茶叶、樟脑、竹子、剑麻等。西双版纳出产的普洱茶，也早已驰名中外。

傣族人民崇尚水，许多节日、习俗都跟水有关。著名的就是“泼水节”。“泼水节”是傣族的新年佳节，时间在傣历六月 (公历4月中旬)。节日期间，男女老幼沐浴盛装，到佛寺赕佛。人们互相泼水祝福，一是为佛“洗尘”，二是祈求消灾除病。接着举行“丢包”、放高升、赛龙船等活动。今天，傣族“泼水节”已成为中外旅游者踊跃参与的旅游活动。

各国传统医学的起源，几乎都与宗教相关，甚至可以说与宗教有同一起源，源之于巫。原始人类对生命的困惑、好奇与探索，积累起了对生命的理解与经验。求生过程中的创伤、疾患、温饱乃至生死，产生了各种经历与体会。各种经验随着人类的进化而积累，并在积累和沉淀中进行升华。在对生命的关注和疾病的诊治中产生了医学。虽然医学与宗教发展方向不同，但对生命的探索都是两者的主题，两者皆从其不同发展的方向来阐释生命的起源与发展。

据贝叶经记载[1]，在2500年前，傣族民间已有零零散散以口授、手教传播的傣医药知识。南传上座部佛教传入以后，掌握了傣泐文的傣族，在认真总结民间流传的傣医、傣药基础上，吸收了随佛教经典传入的印度医学、药学知识和汉族的中医药学知识，创造了具有民族特点和地域特色的傣医学、药学理论，创立了许多辨别疾病、治疗疾病的方法及奇方妙药，使傣医药文化得到了快速发展。

傣族的医药是中国少数民族传统医药的一个重要组成部分，在历史上傣族的医药曾经为这里的民族地区的经济发展、社会进步做出了重要的贡献，尤其是南传佛教文化传入以后，傣族接受了南传佛教传入的梵文作为自己的文字，助推了这里的政治、经济和文化进一步繁荣与发展。同样在傣族医药文化上也留下了许多经典的著作，比如《档哈雅》就是傣族医药的一部重要贡献，是一部集傣族医药的内外科和一些疑难病症以及各种巫医于一体的综合医药之书，记载有各种的傣族医药、诊疗、施治方法等。而且类似各种医药和诊疗方法均在长期的历史实践和检验中疗效可佳，可称得是傣族优秀文化的瑰宝之一。傣医学尽管在实践或理论上不如中医学的系统，但傣医有其自己的独特而不可替代的地位和作用，也有着自己独特的理论体系和传统的诊疗方法，尤其是药材方面他们有赖以自己得天独厚的原始森林植物基因库，也就是中医药材的独特库存，在这里有取之不尽用之不竭的广袤原始森林为依托和支撑，而且这些药材纯粹是天然的，触手可得，人无他有，人有他优。在诊疗方面有很多都是与众不同，有的甚至是很神秘很怪异，尤其是在骨医方面很是神奇。

所谓的骨医就是专门医治骨病特别是骨折等，傣族对这方面的医师称之为“摩雅鲁哈” (专门医治骨折的医师)。这一类的医师大约有两种，一种是纯粹采用草药进行治疗，大多采用草药作为外包、外涂、外熏等等技术手段治疗方法;另一种则是纯粹采用传统的巫医治疗方法，大多是采用神秘的口功和咒语吹、拍、按摩等技术疗法。二者都很奏效，但是后者很是让人觉得神秘和怪异，有的地方简直让人难以置信。有骨折患者就医时，作为骨医虽然治疗的方法奇特和神秘甚至有悖于科学的原理，但关键环节还是需要遵循科学原理，需科学性地连接好骨折之处，哪怕是粉碎性的骨折也同样需要连接复位，其次再作医治疗法。病人的骨折，无论是哪个部位的受折，诊疗的方法均是雷同的手段，就是依靠咒语的吹和揉。这种的治疗方法完全与包草药的治疗方法是背道而驰，正常的包草药治疗方法是最忌动弹和揉动，一般是需要静态，让受损部位在静态下逐渐恢复原状。而神秘的口功咒语疗法是一反常态，每天都需要不停地抚摸和按摩，具体是口中念念有词，在温水上吹一吹，在手上吹一吹，用双手蘸上温水以后拍拍受损部位，不吃药、不打针每天要重复数次类似的诊治方法。神秘的是凭着类似的治疗方法其疗效性要快于包草药的治疗方法，同样的病，不同的诊疗方法，最终的疗效是一样，并且在疗程上要来得更快。傣族的类似传统诊疗方法其神秘在于咒语上，医师所念的咒语没有人能够听懂，这种的咒语纯粹就是一种无法解释的密码组合，最终组合为一段句子，而类似的句子没有谁能够解释。类似的医师无论是接到什么样的病人，骨折的程度如何都无所谓，他们基本上是手到病除，并且丝毫不隐瞒自己疗法的观点，而且都很自信地首先预告给病人，你的病在数日内会痊愈，这种传统医药和疗法在这里很受当地的群众欢迎，很多患者纷至沓来。当然，无论是旁观者还是患者，大家都怀着一种好奇和惊奇的心理，对神秘诊疗方法百思不得其解。

傣族神秘的骨医文化是他们自己传统的医药文化从远古一直传承下来的谜团，类似的文化具备了社会性、自然性和文化性，代代相传，但有一种不成文的传男不传女的规矩。我们研究和探讨傣族神秘的骨医，不能孤立的、禁止的来分析，必须与傣族文化和其他之间的关系，傣族医药文化发展与其他民族的医药文化发展、演变、交流联系起来。傣族有不少的医药文化是在自己的社会活动、社会实践中不断总结和摸索出来的，但也不排除与其他民族文化的交流过程中，在发展和演变的过程中吸取他人的长处，尤其是他们早期定居中原的时候，就与汉族的先进文化相互交流、交融，把汉族的很多先进的东西学到了手。以致后来迁徙到了南方各地，最终稳定在西双版纳这里，包括一些巫医也都有着与其他民族联系、交流的痕迹，有不少的文化在傣族文化中他们自己部族内部也是充分肯定的。所以，傣族的医药文化，它的形成、发展、演变、规律和趋势等等均是一个动态的过程，开放的过程，包容和接纳的过程。

当然，类似的神秘巫医疗法，采用传统的咒语医治表面上很是让人错愕，但是，这种神秘的施诊我们认真地静静思考可以看出不少的漏洞和弊端。纯粹的科学态度是实事求是的，所谓神秘的咒语有没有，属不属实且不讲，可是必须承认一般性的病情都有自身的生理内部结构自然而然修复痊愈的功能，骨折也不例外，均有自然愈合的功能，药物治疗是取到催化作用。从一个人的生理结构来看，在生长素存在之前，尤其是生长素旺盛时期，一般的小疾病如普通感冒等是能自我修复痊愈的。所谓的神秘咒语、神秘口功等，凡采用巫术行为的疗法一般都存在一种神秘的自然内在现象。在傣族的医药疗法中有各种各样的施诊手段，最常见的是按摩手段，身体不适要按摩，受到内伤需要按摩，感冒头痛也要按摩。傣族认为按摩就是一种有效的治疗手段，这不仅在傣医而且在中医和其他医疗上同样是一种很好的治疗方法，尤其是生理结构上出现血脉不通，软组织受损甚至是手脚麻木等，采用按摩治疗是很有效的方法。巫医采用的是按摩式治疗方法，用按摩的方式替代了用药方式，神秘及怪异跟按摩应是密不可分的。

[1]依专，吴永贵.傣医药学史[M].北京:中国中医药出版社，2007:1－34.