甲强龙冲击对急性百草枯中毒治疗的效果

2013-01-23孙杨

中国医药指南 2013年5期

关键词：甲强龙百草病死率

孙杨

（信阳市中心医院急诊科，河南信阳 464000）

甲强龙冲击对急性百草枯中毒治疗的效果

孙杨

（信阳市中心医院急诊科，河南信阳 464000）

目的进行甲强龙冲击对急性百草枯中毒治疗的效果的分析探讨。方法随机选取 2011 年 1 月至 2012 年 4 月期间我院百草枯中毒患者中的 58 例患者进行分析，对这 58 例患者随机分为两组，分组原则是根据甲强龙剂量的多少，一组实施常规治疗，另外一组在常规治疗的基础上加甲强龙冲击治疗。对两组患者分析他们低压血症、ARDS、I型呼吸衰竭发生率及病死率的不同。结果通过研究得到，在常规治疗的基础上加甲强龙冲击治疗的患者发生低压血症，ARDS，I型呼吸衰竭的明显少，病死率也明显少于常规组。结论在常规治疗基础上加甲强龙冲击治疗，对于急性百草枯中毒患者的治疗非常有效，能够减少肺组织的损失，同时降低病死率。

甲强龙；急性百草枯；常规治疗；ARDS；呼吸衰竭

百草枯的英文名为Paraquat，因此常简称为PQ，它以除草效果好而著称，现在，农村广泛的采用百草枯来进行除草。近年来，百草枯中毒极为常见，尤其在我国农村，经常有百草枯中毒的患者。百草枯中毒病死率非常高，如果不及时治疗，在几天内患者就会出现呼吸困难的现象，病死率很高。研究发现，甲强龙冲击治疗能有效的抑制呼吸衰竭[1]。因此，本文随机选取2011年1月至2012年4月期间我院百草枯中毒患者中的58例患者进行分析。通过研究得到，在常规治疗的基础上加甲强龙冲击治疗的患者发生低压血症，ARDS，I型呼吸衰竭的明显少，病死率也明显少于常规组。由此可见，在常规治疗基础上加甲强龙冲击治疗，对于急性百草枯中毒患者的治疗非常有效，能够减少肺组织的损失，同时降低病死率。具体研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年1月至2012年4月期间我院百草枯中毒患者中的58例患者进行分析。这58例患者中，服药量在13～98mL。58例患者中，男性患者20例，女性患者38例，年龄分布在20～60岁，平均年龄38岁，随机分为两组，常规组随机选择28例，强化组（甲强龙冲击治疗组）30例患者。两组患者的一般特征，如年龄，服药量，就诊时间，多器官功能综合征等等问题上比较差异都无统计学意义。

1.2 治疗方法

对常规组和强化组实施不同的甲强龙剂量。在常规组甲强龙70mg加入90mL生理盐水静脉点滴，每天点滴一次，强化组甲强龙的剂量为490毫克，也是每天点滴一次。在用药5d后停止用药[2]。

1.3 检测指标

第一，动态监测血气分析，氧分压低于80mmHg就称作呼吸衰竭。第二，入院时以及入院后三四天的时候重复做胸部CT一次，出院一个月回访一次，比较胸部CT表现[3]。第三，比较常规组和强化组病死率情况。

1.4 统计学方法

所采用的统计软件为SPSS13.0。并辅以t检验，χ2检验方法等。

2 结果

2.1 呼吸系统异常改变情况对比

对比常规组和强化组的呼吸系统异常改变情况，常规组的28例患者中，20例患者出现低压血症，14例患者出现I型呼衰，16例患者出现ALI，20例患者出现ARDS，20例患者出现机械通气。而强化组的30例患者中，12患者出现低压血症，6例患者出现I型呼衰，8例患者出现ALI，12例患者出现ARDS，10例患者出现机械通气。每项指标中，强化组明显低于常规组，由此可见，强化组效果明显。

2.2 胸部影像学改变情况分析

分析常规组的28例患者的胸部影像学改变情况，22例患者出现点片状影，18例患者出现肺纹理增强，18例患者出现毛玻璃影，14例患者出现胸腔积液，20例患者出现纤维条索，14例患者出现网状影，14例患者出现结节影。而强化组的30例患者中，14例患者出现点片状影，10例患者出现肺纹理增强，8例患者出现毛玻璃影，6例患者出现胸腔积液，10例患者出现纤维条索，6例患者出现网状影，6例患者出现结节影。每项指标中，强化组明显低于常规组，由此可见，强化组效果明显。

2.3 病情转归分析

常规组入院后发生MODS的患者高达22例，而强化组的30例患者中仅有12例发生MODS。差距明显。临床死亡情况比较中，常规组的28例患者中，出现死亡的22例，强化组出现死亡的仅为10例，差异也非常明显。