朱江华

（佛山市妇幼保健院，广东 佛山 528000）

喜炎平与炎琥宁注射液治疗病毒性腹泻效果的比较分析

朱江华

（佛山市妇幼保健院，广东 佛山 528000）

目的 比较喜炎平与炎琥宁治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法 将 2011 年 1 月至 2012 年 5 月来我院的就诊 220 例病毒性腹泻患儿随机分为喜炎平组与炎琥宁组，两组各 110 例，喜炎平组予喜炎平注射液 5～10mg/kg，iv，qd；炎琥宁组给予炎琥宁 5～10mg/kg，iv，qd；比较 2 组患儿有效、显效及总有效率。结果 喜炎平组显效高于炎琥宁组 (P＜0.05)，喜炎平组有效高于炎琥宁组 (P＜0.05)，喜炎平组总有效率为 98.2%(108/110)，炎琥宁组为 90.9%(100/110)。结论 喜炎平治疗小儿病毒性腹泻临床效果优于炎琥宁。

病毒性腹泻；喜炎平；炎琥宁

病毒性腹泻是儿童最常见的一种消化道疾病，好发于秋冬季故又名秋季腹泻，其约占腹泻患儿50%～80%。小儿病毒性腹泻主要是由轮状病毒感染引起，临床无特效抗病毒药物。其临床表现以发病急、大便次数增多和大便性状改变为特点，如果不及时治疗，容易发生脱水、酸中毒等严重并发症。喜炎平与炎琥宁注射剂为儿童常用抗病毒中药，能改善患儿的症状和体征，减少并发症，临床可用于小儿病毒性腹泻治疗。本文比较喜炎平与炎琥宁注射液治疗病毒性腹泻效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2011年1月至2012年5月来我院的就诊患小儿病毒性腹泻220例，随机平分为两组，应用炎琥宁和喜炎平各110例，所有患儿均通过血常规、大便常规镜检及部分病毒检测等检查进行确诊，排除细菌性腹泻及非感染因素引起的腹泻。且根据患儿脱水情况对症处理。两组患儿性别、年龄、体质量及症状体征比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

喜炎平组使用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，规格：125mg/支，用量：5 ～10mg/kg；炎琥宁组使用炎琥宁（重庆药友制药有限公司，规格：80mg/支，用量：5～10mg /kg。均溶于5%葡萄糖注射液100～250mL，iv，qd。

1.3 疗效评价标准

显效：用药24～48h腹泻次数正常或≤2次/d，大便性状正常，临床症状完全消失；有效：用药48～72h大便次数≤2次/d，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失；无效：用药72h后大便次数减少不明显，性状无明显好转，甚至病情加重。显效加有效计算总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行数据分析，计数资料用χ2检验。P＜0.05表示有显著性差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

见表1。

从表1可以看出，喜炎平组显效高于炎琥宁组（P＜0.05），喜炎平组有效高于炎琥宁组（P＜0.05），喜炎平组总有效率高于炎琥宁组，表明喜炎平组疗效好于炎琥宁组。

2.2 药品不良反应

两组共发生不良反应4例，停药或给予对症处理后均可缓解。其中喜炎平组与炎琥宁组均发生不良反应2例，发生率均为1.81%。两组发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

病毒性腹泻是儿童最常见的一种消化道疾病，其约占腹泻患儿50%～80%，主要临床表现为急性发热，呕吐及为蛋花汤样稀便或者水样便，没有腥臭味。因好发于秋冬季故又名秋季腹泻，是腹泻最常见的原因之一，可发生流行或大流行[1]。小儿病毒性腹泻主要是由轮状病毒感染引起。轮状病毒进入体内后会否致病取决于感染病毒的数量、机体免疫状态及机体的生理特征。轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，使上皮细胞脱落，代之以缺乏消化酶的鳞形或方形上皮细胞。因此正常肠粘膜上存在的绒毛酶如麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均减少，导致吸收功能障碍。由于乳糖及其它双糖不能被消化吸收而滞留在肠内，造成肠粘膜与肠腔渗透压的改变，使液体进入肠腔而造成渗透性腹泻。本次研究结果显示，喜炎平注射液在治疗病毒性腹泻患儿显效、有效及治疗总有效率等方面均优于炎琥宁（P＜0.05）。分析其原因，炎琥宁有效成分为单一的脱水穿心莲内酯，而喜炎平注射液主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物，是近几年研发的中药制剂，具有抗病毒、抗菌、解热消炎、镇咳、增强机体免疫等效果，与同类药物比较，具有活性强、疗效好、毒副作用小、安全性好等优点，在临床上已得到广泛应用[2]。其抗病毒作用机制：一是具有直接灭活病毒能力：二是通过增加巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力而发挥抗病毒作用.可提高机体特异性和非特异性免疫能力，促进感染恢复[3]。而且喜炎平能增强机体免疫：增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，促进免疫球蛋白形成。 研究发现新穿心莲内酯在高浓度具有抗炎活性.而在低浓度具有免疫刺激活性，提示其具有双向免疫调节功能[4]。

4 结 论

喜炎平注射液治疗病毒性腹泻，疗效优于炎琥宁，值得临床推广应用。

[1]Hennandedeesa MA,Bresee JS,Gentsch JR,et al.Rotavirus disease and its prevention[J].Curr Opin Gastroenterol,2010,21(1):26.

[2]喻奇明.喜炎平注 射 液 辅助 治 疗手足口病的 疗 效 观 察[J].医学信息,2011,24(1):116-117.

[3]史军 然,肖淑 芬,陈 艳 芬.喜炎平 联 合 奇谷 生治 疗小儿 秋季腹泻的疗效观察[J].中国医药导报,2007,4I(3):120.

[4]刘峻,唐庆九,王峥涛,等.新穿心莲内酯对小鼠巨噬细胞呼吸爆发及淋巴细胞增殖的影响[J].中国新药与临床杂志,2005,24(3):206-209.

The Analysis of Effection Between Xiyanping Injection and Yanhuning Injection Treating Virus Diarrhea

ZHU Jiang-hua
(Maternal and Child Health Hospital of Foshan, Foshan 528000, China)

ObjectiveComparison of Xiyanping injection and Yanhuning in treatment of infantile virus diarrhea curative effect.Methods2011 January to 2012 May in our hospital medical treatment in 220 cases of acute respiratory tract infections in children are divided into Xiyanping group with Yanhuning group, two groups of 110 patients each, Xiyanping group with Xiyanping injection5～10mg/kg, IV, QD; Yanhuning group was given Yanhuning 5～10 mg/ kg, IV, QD; 2 groups were compared, and the total efficiency of effective effective.ResultsEffect of Xiyanping group was significantly higher than that of Yanhuning group(P＜0.05 group), with effective than Yanhuning group(P＜0.05), with group total effective rate was 98.2%(108/110), 90.9% Yanhuning group(100/110).ConclusionXiyanping in the treatment of infantile virus diarrhea clinical effect is better than that of Yanhuning.

Viral diarrhea; Xiyanping; Yanhuning

R725.7

：B

：1671-8194（2013）05-0029-02