卜春霞

（河南省三门峡市中心医院内分泌科，河南 三门峡472000）

饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果

卜春霞

（河南省三门峡市中心医院内分泌科，河南 三门峡472000）

目的 探讨饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果。方法 选取 2011 年 1 月至 2011 年 12 月之间在我院就诊的 60 例糖尿病患者为观察对象，所有患者均接受饮食治疗及相关的临床护理，回顾分析患者的临床治疗和护理效果。结果 经过饮食治疗和护理，所有 60 例糖尿病患者中，55 例患者的病情和饮食得到了有效控制，2 例患者发生并发症，3 例患者死亡。讨论 由本次临床研究结果可见，糖尿病患者在常规临床治疗措施的基础上，接受饮食治疗及相关护理，有助于改善患者的各项临床症状，巩固临床治疗效果，降低病死率和并发症发生率，因而临床应用价值更高。

饮食治疗；糖尿病护理；应用效果

糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病，而饮食控制是糖尿病患者临床治疗的关键环节。饮食治疗能够改善患者的脂类代谢，减轻体重，保持其血糖水平的稳定，进而保证患者处于最佳的营养状态。有效合理的饮食治疗能够缓解糖尿病临床症状，纠正代谢紊乱，缓解胰岛B细胞负担，因而临床应用价值较高。本次临床研究对饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年1月至2011年12月之间在我院就诊的60例糖尿病患者为观察对象，男性40例，女性20例，患者年龄范围在40～80岁，平均年龄为（58.5±12.2）岁。患者实验室检查结果为：临床治疗前餐后血糖在13.5～45.6mmol/L之间，尿糖+++，腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2h血糖＞10.0mmol/L。

1.2 方法

第一，营养素供给原则。糖尿病患者的理想体重应为：0.9×[身高（cm）—100]（kg），而对于合并消耗性症状、营养不良及女性患者的营养素供给量，应酌情增加20.92J/（kg·d），而肥胖患者则需酌情减少20.92J/（kg·d）的热量，将患者体重控制在正常水平的±5%左右。

第二，选择碳水化合物的方法。糖尿病患者饮食治疗的基本原则为：在规定总热量供给范围之内，不对碳水化合物的摄入量进行严格控制，其主要原因在于，碳水化合物不会提高周围组织对于胰岛素的敏感程度，降低甘油三脂和胆固醇水平，提高其耐糖性，从而有助于降低血管疾病的发病率。所以，患者可适量食用多糖含量较高的食物，包括玉米面、麦面、糙米等，每天摄入量在250至350g之间，约占总热量的60%至70%。

第三，选择脂肪的方法。一般患者的每天脂肪摄入量在0.6～1.0g/（kg·d）之间，约占总热量的20%～25%。脂肪摄入量的控制原则在于，降低含饱和脂肪酸高食物的摄入量，适当提高不饱和脂肪酸食物的摄入量，以达到降脂的效用。

第四，选择其它营养素的方法。糖尿病患者应多食粗纤维含量高和含水溶性维生素的食物，加强高磷、高微量元素、电高解质及高水分食物的摄入量，保证磷、钙比例均衡[1]。

第五，饮食治疗基本原则。糖尿病患者应依据自身的饮食习惯，提高高蛋白、低碳水化合物食物的摄入量，根据每天的营养素供给总量，将三餐分为早1/5，中、晚各2/5或是早、午、晚各1/3；四餐分配原则为1/7、2/7、2/7、2/7。对于没有特殊需求的糖尿病患者，其饮食治疗应遵循不定食品、定营养要素、定量、定餐、定时的“四定一不定”的基本原则，对患者的日常饮食进行严格控制管理[2]。

第六，中医食疗方法。中医消渴治疗的基本原则为：多食具有温阳益肾、清热养阴生津效用的食物，忌食辛辣及肥甘厚味的食物，饮食以清淡为主。对于尿量较多、尿频，且状如膏脂的患者，脉沉细数，舌红，口干多饮的甲肾阴亏虚型糖尿病患者，应多食具有固肾滋阴之功效的草鱼、乌龟、山药炖汤饮用[3]。

1.3 统计学处理

通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，对患者的数据资料进行卡方检验分析，实验t检验分析计量数据，若P＜0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。

2 结 果

经过饮食治疗以及系统的临床护理，所有60例糖尿病患者中，55例患者的饮食得到了良好控制，通常在治疗35d后达到最佳效果，约占病例总数的91.7%，3例患者由于治疗无效而死亡，2例患者发生严重的并发感染。患者饮食治疗和护理前后，临床症状对比统计学差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

第一，严格控制胰岛素治疗患者的进餐时间，通常情况下，普通胰岛素治疗患者需要在用药后30min开始进餐，而使用长效胰岛素进行治疗的患者则需要在用药1h开始进食。

第二，严密监测患者的胰岛素反应，若患者发生明显的饥饿症状，则需及时进食豆制品以补充营养，同时，指导患者掌握低血糖急救措施以及低血糖的判断方法，包括温开水冲服30至50g白糖或食用适量的糖果等。

第三，掌握中医食疗的正确使用方法，准确计算每天所食用食物中的各种营养素含量，并控制好每天所摄入的营养素总量。

第四，向患者说明，糖尿病属于一种慢性疾病，需要坚持长时间的饮食控制治疗，而不应随意停止或更改药物治疗方案，遵循糖尿病饮食治疗的基本原则，保持情绪的稳定，以促进疾病的康复。

第五，加强健康教育。在对糖尿病患者实施健康教育时，要系统地、有目的、有计划地对患者的健康知识学习需求和健康状况进行全面评估，掌握患者的疾病认识程度，向患者说明饮食治疗的重要性，以及应遵循的基本饮食原则，从而积极配合临床治疗。

综上所述，饮食治疗和饮食护理是糖尿病患者的临床治疗的关键缓解。对于病情较轻的患者，通常仅依靠单纯的饮食即可，而无需接受药物治疗，但是，饮食治疗过程中需要严格控制好脂肪、蛋白质和糖摄入比例，并提供患者所需的充足营养。对于老年糖尿病患者，约有70%至80%患者的病情能够通过饮食治疗得到控制，并适当降低患者的体力活动量，提供纤维素的摄入量即可。由此可见，糖尿病患者接受饮食治疗和护理具有较高的应用价值。

[1]付 桂莲.健 康 教育 在糖尿病 综 合治疗及护理中的应 用[J].现代保健·医学创新研究,2009,5(35):137-138.

[2]王 晓 燕.饮食 疗 法 在 糖 尿 病 护理中的应 用[J].黑龙 江 医 药,2009, 21(3):78-79.

[3]张 英 .论 糖 尿 病 治 疗 的 饮 食 疗 法 [J].中国 现 代 药 物 应 用,2011, 5(17):115-116.

R473.5

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：1671-8194（2013）05-0297-02