余德清

宜宾市第四人民医院，四川宜宾 644002

我国医院检验科主要分为临床微生物、临床免疫、临床化学、临床血液等多个独立的临床实验室，而基于医学领域中科学技术的广泛应用，各实验室仪器设备的相关性能均得以有效改善和提高，对检验项目进行开展也可实现半自动化或全自动，并形成了较为完善的技术体系。随着《医疗机构临床实验室管理办法》的实施，医院检验科工作也迎来了新的局面，为适应时代的发展，应如何对科室管理工作进行实践，促使检验科工作的科学化管理，现报道如下。

1 增强服务意识

1.1 观念的转变

计划经济模式下，检验人员的工作比较懒惰，思想保守、不思进取的习惯严重影响检验工作的实施与管理[1]。随着市场经济的不断调节，必须利用一切机会对全体员工进行教育，树立“患者第一，临床第一”的理念，并在医疗服务过程中摆正自身的位置。进一步规范行为准则，对检验科和检验人员的形象进行塑造。取得临床医生的支持和理解，以此促使自身专业水平的提高和科室工作的发展。

1.2 建立优质服务

人文服务的创建，对医患双方不愉快事件的消除非常有利，患者从中可以感受到医院的优质服务，并进一步理解、支持各项医疗工作，使得医疗纠纷问题得以有效控制[2]。①凭借沟通、举止、言谈、交流等方式做出实际行动，进行优质服务工作，并最大程度的满足患者的各种需求；②依据临床需要，对检验项目进行开展，促使对落后检验方法的改进，实现检验质量的有效提高；③将门诊采血及检验时间相对延长，同时缩短报告发布的时间；④对《检验手册》以及相关的法律文件、标本采集要求规范等资料进行编写，对临床医生科学的选择检验项目进行指导，促使对患者病症的有效诊治。

2 质量控制小组的建立

检验科对专门的质量控制小组进行组建，负责科室质量管理监督与质量控制工作，同时对临床交流的平台进行构建，使临床医护人员之间的沟通联系得以不断加强[3]；作为医学检验人员，必须指导、建议临床医师对合理检验项目进行选择，并指导临床医师充分了解检验项目的临床意义，促使对检验项目的合理选择，在医疗资源节约利用的基础上，实现临床检验人员与医生之间的沟通理解和共同提高。

3 管理制度的建立

对各项管理制度进行建立，并促使其健全完善是各项工作顺利开展的重要基础。实践过程中需要对各项规章制度及岗位职责进行严格的制定，使各级各类人员的相应职责得以明确；对科室各项奖惩制度、考核制度进行合理的制定，促使目标管理责任制的有效实施，以质量为主进行各种项目内容的考核，并做好日常监督工作，定期落实检查制度的有关内容，促使相关制度作用的有效发挥，实现制度对人的管理，以制度为控制手段来约束并激励工作人员。

4 业务培训的组织开展

目前，我国医学检验的发展十分迅速，并逐步成为我国医学不可缺少的重要部分，在临床工作实践当中发挥着重要的作用[4]。然而，比较教学内容与现实问题，之间存在的差距仍然很大。因此，需要通过检验科人员业务培训活动的定期组织，对全体人员的业务水平进行培训。一般情况下，除上岗前培训工作以外，依据检验人员自身的特点，还应注重对检验人员一专多能的培养，每位检验人员通过培训学习，必须全面掌握检验项目相关的操作规程，确保检验工作的顺利实施。与此同时，在理论发展方面，以多种方式鼓励并促进检验工作人员积极参加相关课题的学习班，也可参加进修班进行学习讨论，促使技术、理论知识的共同学习与培训，最大程度的提高检验工作人员的业务能力和理论水平。

5 操作及质量控制手册的制定

对标准化操作手册、质量控制手册进行合理的制定，使检验工作者能够依据操作手册严格的进行各项工作内容，确保相关仪器设备能够处于正常状态进行工作，并对其进行校准，提高相关检验的精确度。工作内容的实施具体包括[5]：仪器使用、保养维护；试剂配制、标化并定期更换；新设备校准等。另外，使用的试剂盒需要进行对比分析，对适宜的试剂盒进行选择并使用。严格遵照“价格合理、质量第一、服务周到”的原则对相关设备物品进行选购。

6 检验与临床探讨的加强

检验医学与临床医学是相对独立且联系紧密的两个学科。临床医师一般不十分熟悉检验情况，检验人员也不了解临床资料。针对这一现象，应促使临床工作者与检验人员之间的交流与联系，并增进双方之间的互动与了解。如果对于患者体征的描述，检验数据与临床医师的认识存在差异时，临床医师通常只是将数据作为参考值，而对于数据不符的原因并未进行过多的探讨，由于多种因素的影响，也不方面对检验质量的具体情况进行询问；检验科则因为体制的不同，与临床之间的交流也有所缺乏，由此一来，双方之间的隔阂就会随之增加。所以，应对这种现象进行转变，促使检验科积极参与到疾病预防工作中，在临床诊断及治疗过程中，建议临床对适当的检验项目进行选用，实现对有关问题的解决与处理。

7 标本质量的控制

质量管理中，标本质量的控制是促使项目检验合格的重要基础，实践过程中需要对临床检验标本采集、送检、接收相关的制度进行科学建立[6]。采集标本之前，对患者的身份进行确认；采集运送标本的过程中，按照规范操作，正确的进行各项工作的实施，避免污染与交叉感染问题的发生；不合格标本应拒绝使用，同时对问题原因进行说明，并建议重新进行标本的采集，保证送检标本的质量，使检验结果更为准确合理。

8 检验文书的管理

对检验文书的管理进行加强，并促使其文书质量的有效控制。规范、整洁的进行检验报告单的书写，页面上不得随意涂改，描述检测结果时必须科学严谨，同时对报告的时间进行注明，在建议检验报告单上对“本报告仅对所送检的标本负责”进行明确标示，确保对检验文书收集与管理。另外，检验结果与原始记录的保存最少时间应为3年以上。

综上所述，检验科科室管理工作的实施非常重要，要促使检验质量的提高，对相关人才进行培养，增加经济效益，就必须对科室的管理工作进行科学化制定，以促使检验科管理水平的提高。另外，作为管理人员，促使医院检验科管理工作的发展，就必须不断的进行学习，及时转变自己的思想与观念，对科室各项管理制度、考核奖惩制度进行制定和完善，以此为手段对检验人员进行约束、管理，确保各项工作的有序开展，实现检验科管理的科学化与合理化。

[1]刘和平，宋小兵.加强检验科管理提高检验质量[J].中华现代医学与临床，2007，6(2)：80-81.

[2]吴辉，夏寿扬.现代医院检验科管理的综合分析[J].中华临床医学实践杂志，2003，2(1)：77-78.

[3]李峤.加强检验科管理提高医疗质量（附61起检验差错统计分析）[J].中华医院管理杂志，1989，5(2)：91-92.

[4]段秀英，王海青.谈科技管理人员的管理意识[J].中华医学科研管理杂志，1999，12(1)：54-56.

[5]王益武.检验科管理初探[J].实用医技杂志，2008，30(15)：4205.

[6]杨云武，晋飞.加强检验科科学管理、提高检验质量[J].实用医技杂志，2008，15(1)：74.