包 羽 伊乐泰

（1.内蒙古农业大学马克思主义教学研究部，内蒙古 呼和浩特 010018；2.内蒙古卫生厅蒙中医药管理局，内蒙古 呼和浩特 010055）

鄂温克族是我国人口较少民族之一。在漫长的历史发展过程中，鄂温克族创造了丰富多彩的医药保健文化。然而，遗憾的是由于各种原因，这一文化正逐渐淡出人们的生活，亟待进行抢救性发掘整理。鄂温克医药思想是其医药保健文化的重要组成部分。鄂温克族没有本民族文字，其民族医药知识以口耳相传为主，而且相关调查也尚未发现该民族医药传统典籍的存在。这些现状对探讨鄂温克医药思想带来了极大的困难。所幸，鄂温克民间谚语、禁忌和鄂温克民族医药治疗方法在一定程度上体现了该民族的医药思想。本文将依据鄂温克医药保健文化谚语[1]、禁忌[2]和相关调查成果，对鄂温克族医药思想进行初步的概括，以供鄂温克民族医药研究者参考。

1 鄂温克医药保健文化的思想基础

崇尚生命与健康的思想、有关疾病的可康复观、有关疾病的可治愈观共同构成了鄂温克医药保健文化的思想基础。

1.1 崇尚生命与健康的思想。爱惜生命是人类最为基本的趋向之一。鄂温克人也毫不例外。他们崇尚生命，认为生命与健康是最为可贵的。在漫长的历史发展过程中，鄂温克人尝试寻找各种不同的途径借以保全生命，保持健康。在这一尝试下，鄂温克萨满教得到了兴盛与发展，鄂温克民族传统医药保健文化得到了积累、传承、丰富与发展。鄂温克人崇尚生命的思想，在其口耳相传的民间谚语中也得到了明确的体现。如，谚语“只要活着就会到北京”和“只要活着就有望在金碗里吃饭”即是对生命重要性的肯定。在以往，对于鄂温克族所居住的边远、闭塞地区的人们而言，北京曾显得极其遥远，且令人神往，只有少数人可以旅居或定居，而使用“金碗”饮食，也并非普通人可以做到。该谚语以文学的手法通过指出人生中好的可能性，充分肯定了生命对于每个人的重要意义。而谚语“活着的人金碗里喝水，健康的人银碗里喝水”则对生命与健康的重要性一并给予了充分的肯定，并指出：生命价值高于一切，应予以珍视。

疾病是健康和生命的大敌。患有疾病，便意味着没有了健康，而这有时甚至会危害到生命的存续。鄂温克民间谚语“阴云遮挡太阳，疾病折磨身子”和“有病的人不能幸福，欠债的人不能兴旺”从不同侧面指出了疾病对于人的危害——“折磨身子”和“不能幸福”，从而从反面肯定了健康的重要意义。此外，鄂温克族崇尚健康的思想还表现在其民间禁忌之中，如“病人回应他人问候时，禁止说‘不好’，否则病情会加重”和“腿脚受伤的人在伤愈后不可保留拐杖，应该将其扔在离家较远的路上”正是以禁忌的形式表现了鄂温克人对于健康的向往和珍视。

崇尚生命与健康的思想在鄂温克族文化中占有重要的基础性地位。这一思想为鄂温克医药保健文化——包括鄂温克其他医疗保健思想的存续和发展提供了最为根本的思想基础，同时，也成为了鄂温克萨满教得以兴盛发展的重要思想支撑之一。

1.2 有关疾病的可康复观。疾病是健康与生命的大敌，那么，疾病是否是可以消除的？人在患病后是否可以获得康复？鄂温克民间谚语“有病的人康复才放心，欠债的人还清才安心”从一个侧面对上述问题给予肯定的回答，进而指出如果患病就必须获得康复。可以将这一谚语所蕴涵的思想——可以治愈疾病，使人重获健康的思想——称之为“有关疾病的可康复观”。

有关疾病的可康复观在鄂温克医药保健文化、乃至整个鄂温克文化中都占有重要的地位。应怎样消除疾病，从而获得康复？这一从现代科学的立场看来已成为常识的问题，在历史上却曾经历了漫长的探索过程，并曾有多种不同的解决途径或应对策略。在鄂温克民族文化中，鄂温克医药保健文化和鄂温克萨满教即是上述解决途径或应对策略的典型代表。其中，鄂温克族民间医药主张运用药物和疗术对疾病进行治疗，鄂温克萨满教则试图借助超自然的力量使患者得以康复。所有这些应对策略和解决途径都是以有关疾病的可康复观作为思想前提的。正是以这一思想为基础，鄂温克民间医药文化发展出了“有关疾病的可治愈观”（详见后文），并以后者为指导得到了丰富和发展。而这一思想与崇尚生命与健康的思想又一并成为了鄂温克萨满教获得其存在合理性的重要依据之一。

在历史上，鄂温克人长期信奉萨满教。萨满教在鄂温克人的传统生活中占有极为重要的地位。它曾为鄂温克人认识世界和改造世界提供思想依据，也曾担负为这一族群抵抗疾病的任务。鄂温克萨满教以灵魂观念对疾病病由给予了超自然的解释，并在此基础上试图通过宗教仪式，借助超自然力量使患者获得康复。经过漫长的历史发展，鄂温克萨满教已形成有关疾病较为全面的认识，其疾病观已经呈现出系统化、理论化的趋势。[3]而鄂温克萨满教有关疾病的所有应对策略和思想，正是以有关疾病的可康复观作为其思想观念基础的。当然，与其他宗教一样，鄂温克萨满教思想中也存在宿命论的思想观念。如鄂温克民间谚语“命中注定不能获救的人，只好让他死”正体现了这种思想观念。不过值得指出的是，鄂温克萨满教中的宿命论思想并非总是与有关疾病的可康复观完全对立。仅就上述谚语而言，该谚语作为萨满用语，其所主张的并非是对疾病应采取消极无为的态度。它所更多表现的却是在无法使患者获得康复时的无奈。

1.3 有关疾病的可治愈观。前已述及，对于应怎样消除疾病这一问题，在历史上曾出现了多种不同的应对策略。显然，运用药物和疗术进行治疗是有关疾病唯一正确的应对策略。可将这一策略所蕴涵的思想——通过治疗疾病获得健康的思想称之为“有关疾病的可治愈观”。

鄂温克民间谚语“有病的人治疗才康复，有错的人批评才改错”对有关疾病的可治愈观给予了充分的肯定，认为只有通过对疾病的治疗才可使人重获健康。这一思想在其他鄂温克民间谚语中也有充分体现。如谚语“良药对病好，难听的话对自己好”直接指出了药物对于治愈疾病的作用，谚语“良药虽苦口利于病，忠言虽逆耳利于行”通过指出为消除疾病就必须忍受良药的苦味，进而强调了药物治疗的重要性。而谚语“晒太阳时草帽有用处，肠胃不好时酸奶有用处”和“鹿胎衣主要用于妇女病，功能是舒筋活血通脉络”则更是直接道出了某些特定疾病的具体药物治疗方法。

鄂温克医药保健文化中的有关疾病的可治愈观包含着丰富的朴素辩证唯物主义内涵。这一思想观念将人体的康复视为一个动态的变化过程肯定了药物、疗术治疗与人体生理机能恢复之间的客观联系，强调了治疗对于恢复人体生理机能的客观作用，从而将治疗作为应对疾病的合理策略。这与将患病原因解释为触犯神灵，进而试图借助超自然的力量治愈疾病的策略有着本质的不同。有关疾病的可治愈观在鄂温克医药保健文化中占有极为重要的地位。可以认为，这一思想成为了鄂温克民间医药获得长足发展的思想基础。前已述及，鄂温克人长期信仰萨满教。而鄂温克萨满教则主张通过借助超自然的力量对疾病进行治愈。在萨满教文化背景下，鄂温克有关疾病的可治愈观更加显得弥足珍贵。

2 医药资源利用思想

在医药资源利用方面，鄂温克医药保健文化积累形成了独具特色的医药资源利用思想。这些思想主要包括如下3个方面。

2.1 物尽其用地发掘和利用药用资源和疗术器具的思想。除发掘利用野生动植物资源等专门用于疾病治疗外，鄂温克民族医药还特别注重将生活中所常见或常用的饮食、物品等用于疾病的治疗。如鄂温克族自治旗的索伦鄂温克人主要以畜牧业生产为生。现有调查表明，他们在漫长的历史发展过程中发掘利用了黄油、乳清、酸牛奶、马乳、牛尾、绵羊小肠粪便、绵羊皮、绵羊胆、山羊耳血、驼鬃、驼绒等多种畜牧业产品作为药物或疗术用品加以使用。其中，作为日常食品的黄油的用途即有10余种之多，包括用于治疗便秘、外感风寒、感冒咳嗽、痈疽、腿脚抽筋、宫寒、小儿头癣、小儿遗尿症、小儿消化不良、积食、伤食，以及用于恢复因肺结核或肺热引起的体力下降和清胎粪等。而其用法也多种多样，包括溶入水中或茶中饮用、温化后喂食、与适量黄铜粉末搅拌涂抹患处、涂沫于患处后烤火、热敷、或推拿按摩、与青盐翻炒后用于敷疗、与其他药物（鹿心血、牛奶、亚洲百里香、牛奶和鸡蛋）复合使用等。又如，鄂温克族自治旗的索伦鄂温克人疗术用具一般为生产生活中常见的物品乃至食物，包括用于治疗鼻泪管堵塞的犬须、用于治疗脑震荡的腰带、用于治疗腰脊肌筋膜综合征的马绊子、用于治疗小儿“额黑勒仍”症（小儿惊吓）的小碗、小米和黑布或红布等等。物尽其用地发掘和利用药用资源和疗术器具的思想下的医疗实践，使鄂温克民族医药形成了用具简单、药物易得的特点，为鄂温克民族医药的发展产生了积极影响。

2.2 人与自然和谐的药物采集思想。鄂温克传统文化认为，自然界的一切事物皆为神灵的恩赐，对于包括药物资源在内的自然资源不可随意索取，更不能过量索取和任意破坏。这种思想观念在鄂温克民间禁忌和具体医疗实践中得到了充分的体现。如，“在给树木神磕头之前，不可随意剥取白桦树皮”这一禁忌体现了鄂温克人对于自然界的神圣以及对其不可随意索取的理解，而“不可伐掉整个柳树丛，应该把小柳留下来”、“不可折断山荆子、稠李的树枝”、“不可争抢长在蘑菇圈里的草原白蘑菇，因为那是大家的福分”等禁忌则明确体现了鄂温克人对于药物资源等自然资源不可随意破坏的认识。又如，在用麻雀等鸟类的血液治疗皮肤癣时，鄂温克人一般不会杀害麻雀等鸟类，而是会在划伤其腿部获取鲜血后将予以放生。这一事例也体现了鄂温克人对于自然生物的保护意识。此外，鄂温克人的上述认识还表现在对于“圣水”的崇拜方面（详见后）。这种敬畏自然、保持人与自然和谐的药物采集思想，对于鄂温克族聚居地区的药物资源的保护起到了积极的作用。

2.3 适时采集药物的思想。在漫长的生产实践过程中，鄂温克人依据动植物的生长习性或生长特点，以谚语的形式概括总结了采集或捕获特定动植物资源的最佳时节或时机。这些动植物资源中也包括了药用资源或即可作为药物又可作为食物的动植物资源。如，关于鄂温克族聚居地区盛产的药物——鹿茸的采集有“五月，产仔旺季开始，脱毛，下旬开始锯茸”、“六月，继续产仔、脱角、生茸、脱换冬毛、继续锯茸”、“七月，天气热、鹿群发病率高、锯茸、换毛结束”、“夏天，群岭起伏，绿浪扬波，又是一个鹿茸丰收的季节”；又如，关于具有药用价值的野生蔬菜——柳蒿菜的采集有“柳蒿菜好吃春末夏初采集，韭菜花味香夏末秋初采集”，而关于具有药用价值的野生浆果——山丁子和稠李子则有“秋天，令人陶醉的山丁子、稠李子等丰收，任你品尝，只要你投入它的怀抱，会被它那种神奇的魅力所折服”。再如，关于作为药源动物的犴、鹿和狍子则有“太阳升起的时间称为‘打犴、鹿的时间’”、“太阳正南时间称为‘找狍子的时间’”等等。这类谚语虽是对生产实践经验的概括总结，而其功能也主要是为了指导日常生产活动，但从另一个侧面而言，其中也蕴含了适时采集以保证获取充足药物资源的思想，因而也可视为鄂温克医药思想的重要组成部分。

3 医疗思想

在漫长的历史发展过程中，鄂温克民族医药积累形成了较为丰富的医疗思想。这些思想主要包括如下几个方面。

3.1 辨证施治的思想。鄂温克民族医药思想中还包括了辨证施治思想。这突出体现于鄂温克震脑术之中。当患者因撞击头部等原因出现呕吐、头晕等症状时，鄂温克民族医药便会对患者实施震脑术。鄂温克震脑术认为脑震荡的病因在于颅内脑组织震出而偏离原位所致。使用“量扣法”等方法施“以震治震”可使疾病痊愈。“量扣法”包括“量”和“扣”两大步骤。所谓“量”系指用绳量出头部震出一侧，所谓“扣”则系指在头部震出一侧的相反一侧，用空拳叩击绸子腰带，使其复位。由上可见，鄂温克震脑术包括了分析、辨别疾病，判断病因、病位，根据疾病的性质和特点确定并实施治疗方法等内容。这与辨证施治的原则完全符合。此外，值得指出的是，以“以震治震”为指导思想的鄂温克震脑术蕴含着朴素辩证法思想。它将脑震荡的发病与康复视为“常态——震荡——复位”的辩证过程，主张以敲击震荡实现上述辩证过程，从而达到使患者康复的目的。震脑术是我国北方鄂温克族、蒙古族、达斡尔族等少数民族所共有的奇特的疗术。有关鄂温克医震脑术更为丰富的内涵及其与蒙医震脑术的异同有待于进一步深入研究。

3.2 身心统一的整体治疗思想。鄂温克族十分注重患者患病期间的心理健康。在建国前，鄂温克人在患有重病时，一般要请萨满跳神，以求康复。而当患者久治不愈时，一般则会被认为是已被神灵选中，因而要举行萨满继承仪式，使之成为萨满。[4]虽然，萨满跳神治病以对于疾病的超自然解释作为思想基础。但对于信奉萨满教的患者而言，这无疑可以增加其战胜疾病的信心。因此，可以视之为对于患者所进行的心理调适。这种重视患者心理健康、强调身心统一的整体观虽然以萨满教思想为基础、并以萨满跳神治病的形式得以表现，但在客观上却起到了帮助患者战胜疾病的积极作用。此外，鄂温克民族医药身心统一的整体治疗观在鄂温克民间禁忌中也得到了一定程度的体现。如，禁忌“不可将包药的纸完整地丢掉，否则会延缓疾病痊愈”正是如此。这一禁忌虽然从现代医学角度而言并不具有合理性，但通过服药后撕掉包药纸这一行为，却可使患者在心里上增强对于健康的渴望，进而增加对抗疾病的勇气。

3.3 人与社会环境相统一的整体治疗观。鄂温克民族医药在认为身心是相统一的整体的同时，还认为人与其外在环境是统一的整体，外在环境的作用会对患者的康复产生不同的影响。这一整体观念集中体现于具有宗教色彩的鄂温克民族医疗禁忌之中。如“有人因中风倒下时，妇女不可首先与其接触，以防病情加重”、“不可到中风患者家中，以防因带入污秽之物而使患者病情加重”等。此外，鄂温克人还认为外在环境的影响甚至还会导致疾病的蔓延。这突出地体现在传染病流行期间的各种禁忌方面。如“传染病期间禁止割断鹿、猂的关节，禁止切断鹿、猂的舌、肠、肝、食道、生殖器，不许病人看到生肉，否则疾病会更加蔓延”、“传染病流行期间不可肢解驯鹿”、传染病期间禁止割断鹿、猂的关节，禁止切断鹿、猂的舌、肠、肝、食道、生殖器，不可让病人看到生肉，否则疾病会更加蔓延”等。这种人与环境相统一的整体观虽然充满了唯心主义的神秘色彩，但因其承认了人与其外在环境之间的相互作用，从而具有一定的积极意义。

3.4 有关疾病及其治疗的神秘化观念。由本文有关身心统一的整体治疗思想和人与社会环境相统一的整体治疗观所举禁忌可见，鄂温克医药保健文化对疾病及其治疗进行神秘化的阐释。可将其称之为“有关疾病及其治疗的神秘化观念”。具体而言，这种神秘化的观念体现在如下几个方面。①除对病因给予客观的解释外，鄂温克民族医药文化还对病由给予了神秘化的解释。鄂温克民间养生保健禁忌认为，不吉利的行为、不道德的行为、触犯神灵的行为等皆可导致行为主体患有各种不同疾病。如“不可触怒‘舍卧刻’，否则她会使人生病”、“不可模仿瘸腿的人，否则自己的腿会瘸”、“小孩不可单腿跳着玩耍，否则会成瘸子”等等。这些民间禁忌都认为是有一种神秘的力量会惩罚人们，使之患病。所述例子虽然皆为禁忌，但却在一定程度上体现了上述神秘化思想。②鄂温克民族医药神秘化思想还体现在疗术方面。鄂温克族传统疗术中，除疗术确切的震脑术等疗术外，还存在试图借助神秘力量治愈疾病的道穆疗术。如治疗小儿发热道穆疗术为用纸剪出驴状，令患儿在纸驴上唾唾液后，到上风处将纸驴扔掉。这类道穆疗术试图借助神秘力量治愈疾病，充分体现了鄂温克民族医药文化中的神秘化观念。此外，对于疗效确切地疗术，鄂温克传统文化也存在将其神秘化的倾向。这突出体现于有关疗术的习得方面。鄂温克传统文化认为，疗术习得者一般通过“遗传”等神秘方式获得治疗疾病的方法。而这里所谓的“遗传”并非一般意义上的家传，而是通过某种神秘力量继承了家族治疗疾病的传统方法。③鄂温克民族医药文化中的神秘化观念还体现在有关药物的认识方面。鄂温克传统医药认为一些药物因其具有神秘力量而可以治疗疾病。在鄂温克萨满教中作为焚香用植物的亚洲百里香即属此例。亚洲百里香在日常生活中被用于点燃后清洁空气，在医疗中则被以水煮后饮用和清洗面部等方法用于治疗感冒和毛囊炎等。鄂温克传统医药认为，煮过亚洲百里香的汤液已经具有了可以治疗多种疑难杂症的“圣水”——矿泉水的药用功能。而亚洲百里香具有这些药用价值的原因在一定程度上则来源于其祛除污秽的神秘力量。此外，鄂温克民族医药中的神秘化观念还进一步表现为药物崇拜思想。鄂温克民族医药文化中，个别药物因可以治愈多种疾病而被认为具有超自然的神秘力量，从而被加以崇拜或神圣化。这种药物崇拜思想突出体现在鄂温克人有关泉水的认识方面。在鄂温克传统文化中，矿泉被称之为“圣水”，被认是具有治疗多种疾病的神奇力量，因而受到特殊的崇拜。鄂温克人对圣水的崇拜心理突出体现在其民间禁忌之中。如“禁止将喝剩下的泉水倒回，否则会玷污泉水”、“禁止在泉水附近大小便，否则会玷污泉水”、“禁止往泉水里吐吐沫，否则会玷污泉水”、“禁止往泉水里扔脏东西，否则会玷污泉水”等。这种药物崇拜的思想以有关矿泉可以治疗疾病这一客观事实为基础，对其进行了神秘化的解释，因而具有其一定的合理成分。这一思想对保护相关药物资源也起到了一定的积极作用。

4 结束语

鄂温克医药思想是鄂温克医药保健文化的重要组成部分，是鄂温克族群众在抵御疾病的医疗实践中概括总结出的思想、智慧结晶。鄂温克医药保健文化以崇尚生命与健康的思想、有关疾病的可康复观和有关疾病的可治愈观作为思想基础，积累形成了较为丰富的医药思想，包括物尽其用地发掘和利用药用资源和疗术器具的思想、人与自然和谐的药物采集思想、适时采集药物的思想、辨证施治的思想、身心统一的整体治疗思想、人与社会环境相统一的整体治疗观、有关疾病及其治疗的神秘化观念，其内容涉及医药资源的利用和具体医疗实践等方面。如前所述，鄂温克医药思想蕴含着有关疾病及其治疗的神秘化观念，同时也蕴含有朴素辩证唯物主义的思想成分。后者充分体现于有关疾病的可治愈观和鄂温克震脑术之中。可见，鄂温克民族医药思想是一个复杂的矛盾统一体，其中所蕴含的思想在现在看来有时甚至相互冲突。如果仅从某一侧面了解鄂温克民族医药思想就会产生以偏概全的错误。总之，就哲学层面而言，鄂温克医药思想中包含了应予肯定的合理成分，值得进一步继承和发展。

[1]图·敖嫩.鄂温克族谚语谜语集[M].海拉尔：内蒙古文化出版社,2010.

[2]奥登托亚,等.鄂温克禁忌[M].待刊稿.

[3][4]刘荣臻,等.鄂温克萨满教的疾病观[J].中医学报,2011（11）.