张世荣

南阳医专第一附属医院神经内科 南阳 473058

脑卒中是神经内科最常见病之一，高血压是常见病因，主要包括脑梗死及脑出血。目前脑卒中后并发抑郁现象越来越受到社会的关注，对患者及家属造成二次损伤，影响患者后期神经功能恢复，生活质量下降，自信心下降，增加了家庭的经济负担和社会负担［1］。本研究旨在观察急性脑梗死、脑出血患者后出现抑郁症状与血压水平的关系，探讨其发生机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011－01—2012－06因急性脑卒中在我院神经内科住院患者80例，其中急性脑梗死48例，脑出血32例。所有入选病例均经 MRI、CT等影像学确诊，符合1995年第4届全国脑血管病会议修订的诊断标准［2］。男49例，女31例；年龄43～76岁，平均（55.62±8.51）岁。入选患者的高危因素之间无明显差异。住院时间均＞21d。入选病例入院后行常规血液生化检查、心电图、心脏彩超、胸部X线、同型半胱氨酸测定等排除其他疾病，均给予脑卒中常规治疗。

1.2 方法

1.2.1 分组：根据血压水平进行分组：血压正常组（血压＜140／90mmHg）22例，高血压Ⅰ组（血压160～140／100～90 mmHg）31例，高血压Ⅱ组（血压＞160／100mmHg）27例。血压测量方法：卧位休息5min后测量其右上肢血压，每天不同时间测血压4次，连续7d，取平均值。

1.2.2 抑郁评定方法：汉密尔顿抑郁量表（17项HAMD）进行抑郁评分。评分＜7分为正常，＞7～17分为轻度抑郁，＞17～24分为抑郁，＞24分为重度抑郁。入选患者入院时及入院后21d进行HAMD评分，排除入院前有抑郁倾向，近期内因药物因素、生活事件等导致的继发性抑郁。

1.3 统计学处理 本组数据采用均数±标准差（BZ_15_1694_320_1782_360）表示，应用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计分析，多组均数比较采用t检验，α＝0.05为检验水准。……