蔡可夫

南通大学附属医院神经内科 南通 226001

吉兰－巴雷综合征（GBS）是一种由细胞免疫和体液免疫共同介导的周围神经疾病，主要损害脊神经根、脑神经和周围神经，也常累及自主神经。临床上除表现为运动障碍及感觉异常外，还可能影响心脏，出现各种心电图改变。本文回顾性分析46例GBS患者的临床资料及心电图检查结果，探讨其心电图变化的特点及与转归的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2007－10—2011－08住院治疗的GBS患者46例。均符合2010年《中国吉兰－巴雷综合征诊治指南》诊断标准［1］。男29例，女17例；年龄26～75岁，平均（52.4±13.1）岁。所有患者均在入院当日完成常规心电图检查，并在治疗后复查心电图。

GBS病程中常见的心电图异常表现为窦性心动过速、ST－T段改变、T波改变、窦性心动过缓、Q－T间期延长、早搏、房室传导阻滞及束支传导阻滞等。有一项或一项以上心电图改变均视为心电图异常。

1.2 病情评估 根据患者发病高峰期的病情，按照Hughes评分标准进行病情等级评估：正常，记0分；症状和体征很轻，可进行体力劳动，记1分；不需要帮助能步行5m以上，但不能进行体力劳动，记2分；需要帮助可步行5m以上，记3分；卧床不能步行，或需要乘坐轮椅，记4分；需要呼吸机辅助呼吸，记5分；患者死亡，记6分。评分为1～2分者为轻症患者，3～6分者为重症患者。

1.3 治疗措施 住院期间42例患者使用免疫球蛋白静滴（IVIG）治疗，剂量0.4g／（kg·d），连续5d为1个疗程。其余4例因经济原因而给予地塞米松静滴。所有患者均同时予以营养神经、对症支持及预防并发症等处理。……