刘卫芳 艾 敏 张俊豪 李鸣凤

河南濮阳市人民医院急诊科 濮阳 457000

1 材料和方法

1.1 一般资料 脑梗死组来自本院住院病人，入组标准：（1）符合1995年全国第4次脑血管疾病学术会议修订的脑梗死诊断标准［1］。（2）发病后24h内入院的脑梗死病人。（3）脑CT或磁共振排除脑出血、脑肿瘤、感染性脑病等。（4）有持久的神经功能损害（症状持续达1h以上），24h后复查头颅CT、MRI有缺血性改变。排除标准：（1）排除其他系统感染、肿瘤、肝肾疾病、自身免疫疾病。（2）短暂性脑缺血发作。对照组为年龄相匹配的健康体检者。

1.2 方法

1.2.1 采集标本：采集急性脑梗死病人入院时、病程第3～5天、第7～10天静脉血并在30min内离心，取血清－70℃保存备用，并同时进行NIH－NINDS（美国国立卫生研究所卒中量表）卒中评定神经功能，所有量表由同一人进行评定。

1.2.2 试剂：S100B试剂盒为美国Biosource公司生产，严格按照试剂盒说明书要求步骤操作。

1.3 统计方法 采用SPSS 11.5软件包对资料进行t检验、方差分析、直线相关及多元逐步回归分析。均采用BZ_15_1694_320_1782_360表示，检验水准α＝0.05。

2 结果

对脑梗死组及对照组进行分析，发现血清IL－1β、TNF－α浓度与年龄、性别无关。经t检验，脑梗死组病人各时间点血清IL－1β、TNF－α浓度均显著高于健康对照组，P＜0.05。见表1、表2。经逐步回归分析，IL－1β进入回归方程，如表3所示。

表1 2组各时间点血清TNF－α含量比较

表2 2组各时间点血清IL－1β含量比较

表3 NIHSS评分与血清学检查结果Pearson相关系数

3 讨论

TNF－α是一种多功能的促炎细胞因子，脑缺血损伤后小胶质细胞、星形胶质细胞、神经元、血管内皮细胞和侵入的白细胞、巨噬细胞都可以分泌TNF－α。……