唐晓辉 王 敏

江苏昆山市第三人民医院 1）神经内科 2）皮肤科 昆山 215316

带状疱疹后神经痛（PHN）是临床上较为常见的顽固性疾病，表现为患者急性期疱疹结痂脱落后仍出现剧烈疼痛［1］。由于长时间剧烈疼痛的困扰，患者往往伴有失眠等精神症状，影响了其生活质量［2］。该类疾病临床治疗方法很多，疗效均不令人满意。普瑞巴林为一种抗惊厥药物［3］，被国际协会推荐为PHN治疗的一线药物。该药于2010－09进入中国市场，我院将其应用于PHN的治疗，对于治疗效果与安全性进行探讨，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 病例资料 所有病例均来自2011－01—2012－03我院治疗的PNH患者50例，男21例，女29例；年龄（62±11）岁，最小54岁，最大81岁。病变部位：头面部12例，颈胸部28例，腰腿部10例；病程（24±12）个月。按随机数字表将所有患者分为实验组与对照组，每组各25例，2组患者性别、年龄、疼痛部位和病程差异均无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 病例入选与排除标准 入选标准：（1）带状疱疹皮损已经痊愈，但仍有剧烈且持续发生的顽固性疼痛；（2）病程超过3个月；（3）视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）＞4分；（4）患者具有较好的依从性，且签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他神经系统疾病所致疼痛患者；（2）严重心、肺、肾功能不全患者；（3）凝血功能障碍患者。

1.3 治疗方案

1.3.1 实验组：除采用常规药物治疗外，给予普瑞巴林口服治疗，开始剂量为75mg／d，分两次口服，3d后增加至150～600mg／d，分2～3次口服。疗程6周。

1.3.2 对照组：除采用常规药物治疗外，给予加巴喷丁口服治疗，开始剂量300mg／d，分3次口服；第2天加至600mg，第3天加至900mg，后根据疼痛程度逐渐增加剂量，900～2 400mg／d，分3次口服。……