丁燕娜，袁旭晶

（舟山医院浙江舟山 316000）

·护理管理·

持续质量改进在降低呼吸机管路积水中的应用

丁燕娜，袁旭晶

（舟山医院浙江舟山 316000）

目的探讨持续质量改进对降低呼吸机管路积水的效果。方法 成立持续质量改进小组，对呼吸机管路积水的原因进行分析，制定相应的持续质量改进目标及方案。比较持续质量改进前后呼吸机管路积水的发生率。结果 呼吸机管路积水的发生率从改进前35.8%下降到9.9%，x2＝190.260，P＜0.05。结论 应用持续质量改进方法能降低呼吸机管路积水的发生率。

呼吸机；管路积水；持续质量改进

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.01.034

呼吸机管路内积的冷凝水反流是呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的重要因素之一［1］，研究报道VAP的病死率高达30%～50%［2，3］。而且，呼吸机管路内的冷凝水未及时收集倾倒，会使管路内径缩小，从而使气道阻力增加，如果管径缩小1倍，阻力将增加16倍；管道内某一处存有冷凝水，气体流经此处时，管腔突然变细而发生湍流，使气道阻力增大，任何原因引起的气道阻力增大，都会增加患者的吸气作功，潮气量减少［1］，且管路内大量积水可引起患者窒息。本院ICU在护理质控检查时发现呼吸机管路积水杯经常积水过多，甚至出现呼吸机管路内积水，为了降低呼吸机管路积水的发生率，本科于2010年4月开始应用持续质量改进（continuous quality iprovement，CQI）方法对相关因素进行控制，效果良好，现报告如下。

1 CQI方法

成立CQI小组，科室副护士长任组长，各责任组长为组员。CQI小组成员认真讨论，综合问题，针对问题分析原因，制定时段改进措施。……