刘小慧 王黎玲

（1 江西省泰和县人民医院 泰和343700；2 江西省泰和县计划生育指导站 泰和343700）

新生儿高间接胆红素血症是新生儿时期的常见疾病，可见于50%左右的足月儿及80%以上的早产儿，占住院新生儿的40%左右，国内有报道其发病率占新生儿常见疾病的首位[1]。近几年新生儿高间接胆红素血症患儿不断增多，且入院时总胆红素水平居高不下，如不及时控制病情，很可能出现胆红素脑病。笔者选择总胆红素水平较高的患儿为对象，探讨静脉用人免疫球蛋白的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 根据《实用新生儿学》[2]第3 版病理性黄疸诊断标准，选择2007 年1 月～2011 年12 月在我院住院治疗的高间接胆红素血症新生儿96例，男66 例，女30 例，日龄1～23 d，胎龄37～41 周，出生体重2.5～4.0 kg，入院时血清总胆红素浓度342.23～459.00 μmol/L，直接胆红素、肝功能正常，无明显溶血、感染、遗传代谢性疾病，随机分为两组。治疗组48 例，治疗前血清总胆红素为（393.67±51.44）μmol/L，对照组48 例，治疗前血清总胆红素为（398.27±49.73）μmol/L，两组患儿均为母乳喂养，两组病例日龄、胎龄、出生体重、性别、治疗前血清胆红素水平，经统计学处理均无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予双面蓝光、白蛋白（1.0 g/kg）及常规支持对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用静注人免疫球蛋白（国药准字S10980010）0.4～0.6 g/kg 于4～6 h 内静脉滴入，连用2 d。两组均依血清胆红素水平确定蓝光照射时间，如血清总胆红素＞342 μmol/L 或每天升高＞85.5 μmol/L 则予24 h 不间断照射，否则给予12～18 h 间断照射，总胆红素下降至136.8 μmol/L 以下停止光疗。

1.3 胆红素测量方法 （1）静脉血检验法：对血清胆红素过高或升高过快者每天采血1 次，其余隔日采血。……