陈秀芝 李建树 赵冰清

（安徽省太和县中医院 太和236607）

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，虽然不是糖尿病致死的主要原因，却是糖尿病患者致残的主要原因，严重影响患者的生存状态。选取2011 年9 月～2012 年2 月在我科住院的2型糖尿病并糖尿病周围神经病变的患者，笔者在饮食控制、降糖药物治疗的基础上，予活血通络外洗方加甲钴胺注射液治疗30 例DPN，并与单纯使用甲钴胺注射液治疗的30 例DPN 对照观察。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 诊断标准[1]符合世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病诊断标准，同时符合下列标准：（1）肢端感觉异常：有麻木、灼热、冷痛感觉；（2）神经系统检查腱反射减弱或消失,触觉和温觉降低；（3）肌电图检查运动和感觉神经传导速度减慢；（4）排除其他疾病引起的神经病变。

1.2 一般资料 60 例均为我院糖尿病科住院患者，随机分为两组。治疗组30 例，男16 例，女14例；年龄最大78 岁，最小39 岁，平均62.3 岁；糖尿病病程10.27 年；DPN 病程3.25 年。对照组30 例，男14 例，女16 例；年龄最大76 岁，最小40 岁，平均61.2 岁；糖尿病病程9.97 年；DPN 病程3.23 年。两组患者年龄、性别、病程分布、合并症等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 在控制饮食、运用降糖药控制血糖的基础上，予甲钴胺注射液（国药准字H20054667）1.0 mg 每日1 次静滴，2 周为1 个疗程。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上，予活血通络外洗方泡浴双下肢，药物组成：炙乳香15 g、炙没药15 g、当归15 g、川芎15 g、益母草15 g、细辛10 g、桂枝10 g、桃仁9 g、红花9 g、鸡血藤15 g、路路通15 g、生大黄15 g，每日1 剂，水煎250 mL，兑入1 000 mL 温开水中，将足浴器温度调整到40 ℃，双下肢浸泡30 min，每天1 次，2 周为1 个疗程。……