赵东旭 李元春 湛 红

兰州市窑街煤电集团公司总医院肾病内科,甘肃兰州 730080

皮肤瘙痒是尿毒症（终末期肾衰竭）患者的常见并发症，发生率可达到60%～90%。瘙痒常使患者烦躁不安、辗转难眠，严重影响患者的生活质量[1]。2009年1月～2011年1月，我科采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒患者25例，取得了满意的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2011年1月在我院血液透析室进行长期、规律血液透析治疗并出现尿毒症性皮肤瘙痒患者50例作为观察对象。全部入选患者均在知情自愿的情况下签署治疗知情同意书，排除能引起皮肤瘙痒的其他皮肤病。将50例患者随机分为研究组和对照组，每组各25例。对照组的透析时间为2～36个月，平均20个月；透析频率为每周2～3次，每次4～5 h。研究组的透析时间为1～32个月，平均17个月；透析频率为每周2～4次，每次3～4 h。两组患者在年龄、性别、原发病、透析时间、透析频率等基础资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组基础资料比较情况

1.2 治疗方法

对照组采用德国费森尤斯4008B血液透析机，F6型聚风膜透析器，碳酸氢盐透析液，单纯血液透析治疗4 h。研究组采用血液灌流器与血液透析器串联行血液灌流与血液透析联合治疗。血液灌流器为珠海丽珠公司制造的HA型血液灌流器，血液灌流每2周1次，血流100 mL/min，肝素首剂量为l mg/kg，追加肝素10 mg/h，联合治疗4 h后将灌流器取下，调整血流速度为250 mL/min，继续单纯行血液透析4 h。治疗8周后对比分析两组的疗效及甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2MG）水平及不良反应情况。……