赵倡武，苏毅，马欣

糖尿病（D M）是影响急性冠脉综合征（ACS）患者预后的重要因素，由于糖尿病患者往往合并有血脂代谢紊乱，高血压、肥胖以及血小板活性增加，聚集性被激活，血液中纤溶活性受到抑制，所有这些因素都有可能促发冠状动脉介入治疗（PCI）术中冠状动脉炎症过程最终导致血栓事件的爆发[1]。盐酸替罗非班是一种特异、高效、高选择性的GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，通过阻断血小板聚集过程中的最后共同途径而发挥强大的抑制血小板聚集作用和抗血栓形成作用[2]，本研究旨在观察替罗非班对ACS患者PCI术后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2011年1月～2012年2月在我院心内科住院部选择符合上述标准的ACS合并DM需行介入治疗的患者92例，随机分为替罗非班组（47例）和对照组（45例）。

1.1.1 纳入标准 ①ACS诊断符合《2007年ACC/AHA冠心病诊断分型指南》中ACS诊断标准，包括急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UAP）。NSTEMI的诊断须符合以下任意两项：持续典型的胸痛30min以上，典型心电图动态变化，心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）动态变化；UAP 的诊断：近48h内有静息或自发性心绞痛发作至少一次，但无心肌坏死的心肌酶谱改变，同时伴有心电图上ST压低或T波的改变。②根据《2009年7月中国糖尿病协会糖尿病诊断和分类标准》确诊2型糖尿病（T2DM）并得到有效的控制（即糖化血红蛋白＜7.5%）；③年龄＜75岁；④有PCI适应证且无禁忌，并于入院12h内成功行首次PCI，术后靶血管残余狭窄≤30%、心肌梗死溶栓试验血流（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）血流3级；⑤签署知情同意书。

1.1.2 排除标准 ①急性ST段抬高型心肌梗死；……