普伐他汀治疗高脂血症疗效的Meta分析
2012-12-23代佳唐其柱杨政孟妍妍方译袁园苏娃婷
中国循证心血管医学杂志 2012年4期
代佳,唐其柱,杨政,孟妍妍,方译,袁园,苏娃婷
研究表明,血脂代谢异常是导致冠心病等心血管疾病的独立危险因素[1]。流行病学调查也显示,胆固醇水平每增加1%,冠心病患病和死亡风险就增加2%。而新型调脂药物能大幅度降低总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)水平,使冠心病事件发生率及死亡率下降。他汀类药物在冠心病一、二级预防中作用已得到肯定[2]。普伐他汀是一种合成的羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,主要通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶,限制胆固醇的合成并上调肝细胞LDL受体,加强了由受体介导的 LDL-C的分解代谢及血液中LDL-C的清除。目前普伐他汀已广泛应用于临床,本研究旨在对普伐他汀调节患者的血脂情况进行有效性和安全性评价,以期为临床应用提供参考。
1 资料与方法
1.1 文献纳入与排除标准
1.1.1 研究类型 本研究针对2000年至2012年发表的有关普伐他汀治疗高脂血症的随机对照实验(RCTs),如果缺乏RCTs则检索自身对照研究。纳入标准:①2000年至2011年发表的普伐他汀治疗高脂血症的试验;②研究符合高脂血症诊断标准:血清总胆固醇(TC)≥6.0mmol/L,甘油三脂(TG)≥2.4 mmol/L;③研究观察时间不少于2个月;④记录用药前后血脂的变化及样本量的大小。
1.1.2 研究对象 血脂符合高脂血症诊断标准的患者,经饮食调控而未服调血脂药物2~4周或停用降脂药4周以上。
1.1.3 干预措施 治疗组给予普伐他汀口服,对照组给予安慰剂或其它调脂药或是自身前后对照。
1.1.4 结局指标 主要结局指标包括:①低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);……
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