怀丽梅 王玫红 赵鑫亮 (齐齐哈尔医学院附属第三医院东区呼吸科，黑龙江 齐齐哈尔 161002)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限且呈进行性发展为特征的疾病，其气流受限不完全可逆〔1〕，临床主要表现为不同程度的咳嗽、呼吸受阻、耐受力降低、机体免疫功能下降等，严重者可并发心肺疾病，严重降低患者生活质量。本研究通过总结老年COPD合并肺间质纤维化患者的肺通气功能特点，旨在为临床诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年2月至2011年2月我院COPD患者110例，均符合中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准〔2〕。其中单纯COPD 55例为对照组，男32例，女23例，年龄(65.01±12.7)岁，病程为(6.2±1.5)年。COPD合并肺间质纤维化55例为观察组，男30例，女25例，年龄(66.84±5.2)岁，病程为(8.1±2.5)年。经纤维支气管镜肺活检确诊22例，经外科肺活检确诊10例，经高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)确诊23例。两组性别构成、年龄、病程无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法 采用日本原装进口肺功能测试仪(MINATO)，严格遵循操作规范。患者均给予吸入支气管舒张剂沙丁胺醇0.25 mg，20 min后按预设程序逐项检测肺通气功能，主要指标包括肺容量情况:肺活量(VC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、残总比(RV/TLC)、功能残气量(FRC);肺通气情况:用力肺活量(FVC)，1秒量(FEV1)，1秒率(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、最大呼气中段流速(MMEF);流量-容积曲线:最大呼气峰值流速(PEF)、3/4肺容量时流量(V75)，V50，V25。重复测定3次，任意两次测得值差值需小于5%(或100 ml)，取平均值。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0软件，计量数据以s表示，组间比较用方差分析和成组t检验。

2 结果

2.1 两组患者肺容量比较 与对照组比较，观察组VC降低，RV/TLC、FRC值均显著升高(P＜0.05)。……