舒祖功 梁 坚(中国人民解放军海军92094部队卫生队，广东 湛江 524009)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史，以肝细胞变性和脂肪贮积为特点的临床病理综合征。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，NAFLD的患病率正逐渐增加，成为发达地区常见的肝病之一。而NAFLD合并胆石症、糖尿病等疾病时，进展为肝硬化或肝衰竭的机会显著增加，同时增加患胰腺炎的风险，明显影响NAFLD的预后。本文观察NAFLD合并胆囊结石患者外周血瘦素、胆囊收缩素(CCK)及高密度脂蛋白(HDL)水平的变化，探讨NAFLD合并胆囊结石的原因，为该病的临床防治提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2010年1月至2010年12月本院门诊诊断为NAFLD的患者106例，男62例，女44例，平均年龄57.3岁，均符合2003年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的NAFLD诊断标准〔1〕;其中合并胆囊结石48例(甲组)，男28例，女20例，平均年龄58.6岁;无合并胆囊结石(乙组)58例，男34例，女24例，平均年龄54.0岁。另纳入单纯胆囊结石患者66例(C组)，男37例，女29例，平均年龄50.4岁。胆囊结石诊断以B超或CT影像诊断为依据。三组病人均剔除合并急性胰腺炎、糖尿病、心肺肾等疾病及资料不全者。选择同期体检的50例健康者作为对照组(D组)，男32例，女18例，平均年龄51.8岁。各组检测对象的年龄、性别、身高、体重等资料均具有可比性。

1.2 研究方法 受检者空腹采集肘静脉血待测。瘦素测定:空腹采集的静脉血2 ml静置30 min后离心取上清液，置-20℃保存待测，采用北京北方生物制品技术研究所的放免试剂盒。CCK测……