柴 瑛 孙佳冰 邢 冰 (佳木斯大学附属第一医院骨一科，黑龙江 佳木斯 54003)

全球1/3的髋部骨折发生于老年男性，而男性髋部骨折的当年病死率高于女性，达37.5%，老年男性骨质疏松(OP)已成为严重的公共健康问题〔1〕。老年男性OP发病与体内性激素水平降低，甲状旁腺激素水平增高，降钙素水平降低等多种因素有关，其确切发病机制至今尚未完全阐明。血浆胰淀素(Amylin)是近年发现的一种由胰岛β细胞分泌的神经多肽，动物实验表明，Amylin促进成骨细胞增生，抑制破骨细胞活性，降低骨吸收，与OP的发病密切相关〔2〕。本文拟测定老年男性OP患者骨密度(BMD)、血浆Amylin、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)水平，以探讨Amylin在老年男性OP发病中的可能作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 老年男性OP患者68例，年龄61～79〔平均(69.83±8.1)〕岁，均符合1999年中国原发性OP诊断标准，BMD低于健康骨峰值2 S，并排除甲状腺、甲状旁腺等内分泌疾病及心、肺、肾疾病，半年内未服用钙剂、维生素D及糖皮质激素类药物。正常老年男性50例为对照组，年龄61～71〔平均(68.94±8.62)〕岁，均符合中华医学会老年分会推荐的健康老人标准。两组年龄、体质指数无显著差异。

1.2 BMD测定 采用双能量X线骨密度测定仪(以色列DIREX DEXA Scan DX-10)测定非优势前臂桡骨中远1/3处BMD。

1.3 血浆Amylin及骨代谢指标的测定 晨空腹采肘静脉血，应用酶联免疫法(ELISA)测定血浆 Amylin、BAP、BGP、NTX。Amylin采用Phoenix Pharmaceuticals试剂盒，批内CV 5.2%，批间CV 8.9%，单位以ng/L表示。BAP、BGP采用Metra Biosystem Inc试剂盒:BAP批内CV 5.3%，批间CV 7.1%，单位以U/L表示;BGP批内CV 4.9%，批间CV 8.6%，单位以μg/L表示。NTX采用Ostex International Inc试剂盒，批内 CV 5.3%，批间CV 7.9%，单位以nmol BCE/ml(BCE为人骨胶原当量)。

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0软件，计量资料以s表示，组间差异性测定采用t检验，参数间的相互关系采用直线相关分析。……