王利群 关 青 王利民 高 雁 (吉林医药学院护理学院，吉林 吉林 303)

脑中风患者老年人居多，活动少，饮食少，胃肠蠕动差，特别是卧床患者更易致便秘，不仅给患者带来痛苦，同时可因用力排便而诱发各种严重并发症，如心、脑血管疾病而危及生命。芒硝为中医常用的泻下通便药，临床上常采用大黄芒硝液口服通便〔1〕。笔者于2009年12月至2011年12月采用单味芒硝液灌肠为脑中风便秘患者通便，取得了非常好的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例选择 脑中风患者252例，其中男132例，女120例;年龄40～65(平均50.6)岁;均在发病后24 h内入院，经脑CT检查诊断为脑出血94例，脑梗死158例。全部患者均为入院7 d后，病情趋于稳定、无意识障碍，但均未排便，采用口服缓泻剂或开塞露通便无效。

1.2 方法

1.2.1 不同剂量芒硝灌肠治疗便秘的疗效 随机选取126例便秘患者分为芒硝大、中、小剂量组和0.15%皂液组。芒硝大剂量组(芒硝30 g)32例，其中脑出血14例，脑梗死18例;芒硝中剂量组(芒硝20 g)30例，其中脑出血10例，脑梗死20例;芒硝小剂量组(芒硝10 g)32例，其中脑出血12例，脑梗死20例。0.15%皂液组32例，其中脑出血11例，脑梗死21例。各组间病种、性别、年龄分布均无显著差异(P＞0.05)。

按试验分组分别称取不同剂量的芒硝置于灌肠筒内，加入39℃ ～41℃温水400 ml，玻棒搅拌，使芒硝溶解即可。按常规法〔2〕配制 0.15% 皂液 500 ml。

在入院后第8天，待病情稳定、无意识障碍，便可按分组进行常规不保留灌肠。观察患者灌肠后排便情况和时间分布。

1.2.2 芒硝灌肠与大黄口服芒硝液治疗便秘的疗效比较 随机选取126例便秘患者分为……