潘苏娜

河南临颍县人民医院内科 临颍 462600

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2010-01—2011-01收治128例脑卒中偏瘫患者，随机分为实验组64例，男40例，女24例；平均年龄（58.7±191）岁。文化程度：小学36 例，中学程度及大专以上28例；发病1～15h入院。对照组64例，男41例，女23例；平均年龄（54.3±19.2）岁。文化程度：小学及以下35例，高中及大专以上29例；发病1～8h入院。所有患者均为首次发病，并经头颅CT 或MRI确诊为脑卒中的患者。排除标准：入院时病情危重并且意识严重障碍的患者。2组患者均采取药物治疗并且用药情况相似。2组年龄、性别、病情轻重、病变部位、损伤程度、文化程度等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 2组入院时均采用Barthe指数进行ADL评价1次，在治疗过程中每周评价1次，以便掌握患者治疗效果，出院时再做1次评价。ADL 即日常生活活动，是人们在日常生活中必须做的最基本活动，也是人们独立生活过程中反复进行的基本活动。ADL 评定，是对患者生活基本能力及综合能力的评定［1］。Barthel指数评定内容包括：日常生活必须活动：吃饭穿衣，洗脸刷牙，行走上楼，大小便控制及排便，洗澡等10项活动。满分100分，得分越高生活能力越强，高于60分为优，60～40分为中，低于40分为差。入院时2组患者ADL评分见表1。

表1 2组入院时ADL评分比较 ［n（%）］

2 护理

2.1 对照组 给予神经内科脑卒中患者常规治疗和护理。

2.2 实验组 在常规护理基础上患者各项功能的损伤程度进行评估，并制定康复护理计划，按照计划对患者进行康复训练及指导。（1）发音及吞咽反射训练：舌前后左右伸缩转动，低头仰头，上下左右转动，颈部屈伸引起吞咽反射，鼓励患者发a和k及发咿呀的音，并使口腔充气吹气，训练口腔各个肌肉群，1次／d，不少于30min。……